妊娠各期的心理反應(yīng)

根據(jù)內(nèi)分泌活動(dòng)狀態(tài)，將妊娠劃為三個(gè)時(shí)期①不可耐受期：胎兒作為異物，引起孕婦的應(yīng)答反應(yīng)就是妊娠反應(yīng)；約有23%的孕婦對(duì)生孩子有不同程度的恐懼心理，初產(chǎn)婦尤甚。原因包括對(duì)分娩過(guò)程的恐懼不安。擔(dān)心胎兒對(duì)母體的影響，家庭的看法及其他經(jīng)濟(jì)及人際關(guān)系問(wèn)題。在此期間，孕婦情緒不穩(wěn)定，易受暗示，依賴(lài)性增高。②適應(yīng)期：此時(shí)已在身、心兩方面都對(duì)妊娠產(chǎn)生適應(yīng)，情緒轉(zhuǎn)為穩(wěn)定，感知覺(jué)、智力及反應(yīng)能力略有下降。從心理分析角度看，是母性自我防衛(wèi)的結(jié)果，可使孕婦免遭體內(nèi)、外不良刺激的影響。③過(guò)度負(fù)荷期：胎兒發(fā)育迅速，生理功能處于顛峰狀態(tài)而過(guò)度負(fù)荷，這種過(guò)度負(fù)荷的應(yīng)激可產(chǎn)生身－心反應(yīng)，主要是對(duì)分娩的恐懼、不安、因行動(dòng)不便而產(chǎn)生的心理沖突；情緒不穩(wěn)定，精神易受壓抑。心理測(cè)定（MMPE結(jié)合焦慮量表）表明，在妊娠第30～36周期間，情緒變化幅度最大。還發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)孕婦MMPI的非常態(tài)組大都呈現(xiàn)神經(jīng)癥峰，與臨床觀察一致。此組心身問(wèn)題較多，表現(xiàn)為過(guò)度焦慮、心悸、情緒不穩(wěn)等；妊娠合并癥也略高于常態(tài)組；枕橫位達(dá)28.57%（常態(tài)組為2.94%）（ 蔣迪先等，1984）