生活事件與癌癥

Miller（1977）在一篇綜述中指出：①在200余篇涉及人格、情緒、應(yīng)激對癌癥關(guān)系的文獻(xiàn)中，結(jié)論均為肯定其間的聯(lián)系；②臨床經(jīng)驗(yàn)表明，確信自己癌癥診斷者，往往預(yù)后較差，而對診斷持懷疑態(tài)度者常較好；③臨床上有些長期存活（15～20年）后突然復(fù)發(fā)，其原因均為在復(fù)發(fā)前6～18個月內(nèi)有嚴(yán)重的情緒應(yīng)激；④乳癌與無法解決的悲哀有關(guān)；⑤對1，400對配偶作癌癥發(fā)病調(diào)查表明，配偶一方患癌或死于癌癥的心理應(yīng)激可引起另一方患癌（當(dāng)然還應(yīng)考慮“共同環(huán)境”因素的參與）。

對比血液化學(xué)與心理學(xué)的變數(shù)之間的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，血液化學(xué)可提供疾病的近期信息，而心理學(xué)變數(shù)對癌癥的預(yù)后有關(guān)（Achterberg等，1977）。修女的乳癌發(fā)生率高于其他婦女（其他部位癌癥發(fā)病無顯著差異），這符合獨(dú)身婦女乳癌發(fā)生率高于婚配婦女的事實(shí)。年齡起過40歲的修女，其乳癌發(fā)生率甚至超過獨(dú)身對照人群。修女乳癌發(fā)生率較對照組為早。在45～49歲期間有一“突變”性增加，較消化道癌的“突變”早5年。

有人將不同疾病人群中出現(xiàn)類似的個性，稱為一般性因子（G因子）；另外，還有一種界定癌癥特定部位和類型的心理神會因素，稱為特異性因子（S因子）。研究表明，乳癌病人的S因子為：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理①孩子較小或沒有；②難以發(fā)泄的敵意和被遏制的憤怒；③信奉宗教或社會的正統(tǒng)規(guī)定；④猶豫不決；⑤早年生活特征是童年喪失父母形象或由于父母冷淡而使童年期較少保護(hù)和愛撫，使之常處于抑郁與絕望心境中。

用社會再適應(yīng)量表作比較，癌癥患兒在發(fā)病前一年內(nèi)，遇到重大生活事件的比率較高。在心理治療組中，72%的癌癥病人在發(fā)病前數(shù)月到八年期間均受過近親喪亡的沖擊，而其他原因作心理治療者（對照組）只占10%.

有關(guān)癌癥發(fā)病與心理社會因素關(guān)系的研究在解釋上有重大困難，這是由于方法學(xué)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的多樣性所造成，另外，抑郁這個與癌癥有密切關(guān)系的情緒狀態(tài)，究竟是病前致病因素還是癌癥后的身心反應(yīng)，或者兩者都有，都需要有力的證據(jù)。