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河豚魚中毒-預防醫(yī)學主任醫(yī)師考試輔導

2014-05-20 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了2014預防醫(yī)學主任醫(yī)師考試復習相關內容,供正在復習的考生參考。

(一)毒性

有毒物質為河豚毒素,是一種神經毒,對熱穩(wěn)定,需220℃以上方可分解;鹽腌或日曬不能破壞。魚體中含毒量在不同部位和季節(jié)有差異,卵巢和肝臟有劇毒,其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內臟毒素可滲入肌肉,而使本來無毒的肌肉也含毒。產卵期卵巢毒性最強。

(二)臨床表現(xiàn)和治療

河豚毒素可引起中樞神經麻痹,阻斷神經肌肉間傳導,使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹;直接阻斷骨骼纖維;導致外周血管擴張及動脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘~3小時。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失,四肢肌肉麻痹,以致發(fā)展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則,嚴重者呼吸困難、血壓下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭。目前對此尚無特效解毒劑,對患者應盡快排出毒物和給予對癥處理。

(三)預防

加強宣傳教育,防止誤食。新鮮河豚魚應統(tǒng)一加工處理,經鑒定合格后方準出售。

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