垂體前葉功能

（一）血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可低于正常值。

（二）ACTH分泌試驗(yàn) ①甲吡酮試驗(yàn) 甲吡酮為11－β羥化酶抑制劑，可阻斷皮質(zhì)醇的合成與分泌，反饋性刺激垂體前葉分泌ACTH.甲吡酮750mg，每4小時(shí)1次，垂體前葉功能減退時(shí)，血漿ACTH不升高。②胰島素低血糖興奮試驗(yàn)，胰島素導(dǎo)致的低血糖可刺激垂體前葉分泌ACTH、GH與PRL.靜脈注射胰島素0.1u/kg，30分鐘后抽血查ACTH.正常人ACTH應(yīng)＞200pmol/L，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理平均為300 pmol/L；本癥的ACTH呈低下反應(yīng)或缺乏。本試驗(yàn)有一定危險(xiǎn)性，一般慎用。

（三）生長(zhǎng)激素（GH）分泌試驗(yàn) ①胰島素低血糖興奮試驗(yàn) 正常反應(yīng)峰值出現(xiàn)于靜注胰島素后30～60分鐘，約為35±20μg/L（35±20ng/ml）；垂體病變時(shí)反應(yīng)減低或無(wú)反應(yīng)。②左旋多巴興奮試驗(yàn) 口服左旋多巴0.5g，服藥后60～120分鐘，血GH應(yīng)＞7μg/L（7ng/ml）。③精氨酸興奮試驗(yàn) 5%精氨酸500ml 靜滴。正常GH峰值見(jiàn)于滴注后60分鐘，可達(dá)基礎(chǔ)值的3倍；本病反應(yīng)低下或缺乏。④胰高血糖素試驗(yàn) 胰高血糖素1mg，肌注。正常人在2～ 3小時(shí)峰值，＞7μg/L（7ng/ml）本病多無(wú)明顯反應(yīng)。

（四）泌乳素（PRL）分泌試驗(yàn)①促甲狀腺激素釋放激素（TRH）試驗(yàn) 靜注TRH500μg后15分鐘，血PRL出現(xiàn)高峰，男性可增高3～5倍，女性可增高6～20倍。垂體前葉功能低下時(shí)，其基礎(chǔ)值低，興奮后亦不能上升。②滅吐靈試驗(yàn) 口服滅吐靈10mg，結(jié)果判斷同TRH試驗(yàn)。③胰島素低血糖興奮試驗(yàn) 正常血PRL于靜注胰島素1小時(shí)后達(dá)高峰，最高可至1.6～2.0nmol/L（40～50ng/ml），女性更高；本病基礎(chǔ)值低，且反應(yīng)差。

（五）促性腺激素（Gn）分泌試驗(yàn) 靜注促黃體激素釋放激素（LHRH）100μg后15～30分鐘，LH與FSH峰值在女性為基礎(chǔ)值的3倍以上，男性為2倍左右。無(wú)反應(yīng)或低反應(yīng)提示為垂體前葉功能減退；峰值出現(xiàn)于60～90分鐘為延遲反應(yīng)，提示為下丘腦病變。

（六）促甲狀腺激素（TSH）分泌試驗(yàn) 靜注TRH500ng后30分鐘，血TSH出現(xiàn)峰值約為10～30mu/L；垂體病變時(shí)無(wú)反應(yīng)。