醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，供正在復(fù)習(xí)的考生參考。

（一）毒素與中毒特征

一種毒蕈可含多種毒素，多種毒蕈也可含有一種毒素。毒素的形成和含量常受環(huán)境影響。中毒程度與毒蕈種類、進(jìn)食量、加工方法及個(gè)體差異有關(guān)。根據(jù)毒素成分，中毒類型可分為四種：

1.胃腸炎型可能由類樹(shù)脂物質(zhì)，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘5～6小時(shí)，表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，預(yù)后良好。

2.神經(jīng)精神型引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺(jué)原等。潛伏期6～12小時(shí)。中毒癥狀除有胃腸炎外，主要有神經(jīng)興奮、精神錯(cuò)亂和抑制。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短，無(wú)后遺癥。

3.溶血型同鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期6～12小時(shí)，除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死亡。

4.肝腎損害型主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥，一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素?fù)p害肝細(xì)胞核和肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對(duì)腎也有損害。潛伏期6小時(shí)～數(shù)天，病程較長(zhǎng)，臨床經(jīng)過(guò)可分為六期：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期。該型中毒病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)積極治療，病死率甚高。

（二） 治療

早期用催吐、導(dǎo)瀉等措施排出毒物，可用二巰基丁二酸鈉等巰基藥物解毒，并用保肝療法和其他對(duì)癥治療。

（三）預(yù)防

加強(qiáng)宣教，防止誤食。