招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
醫(yī)學教育網醫(yī)師資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網 > 口腔醫(yī)學知識 > 口腔外科 > 其他 > 正文

面-舌下神經交叉吻合術的并發(fā)癥

2014-05-04 16:57 醫(yī)學教育網
|

面-舌下神經交叉吻合術的并發(fā)癥:

1.出血

本手術涉及腮腺區(qū)、頸動脈三角和頜下區(qū),解剖關系十分復雜,特別是游離舌下神經時,經常遇到頸外動脈和頸內靜脈的重要分支,稍有不慎,即可造成損傷出血。如處理不當,后果比較嚴重。血腫可向咽側和口底擴大造成上呼吸道梗阻。預防辦法是:①術者必須熟悉以上區(qū)域的局部解剖,仔細分離和處理血管分支;②關閉傷口前要徹底止血,令病人反復作吞咽動作,結扎活躍出血點;③充分引流,必要時可采用負壓引流;④全身適當使用止血劑,如止血芳酸、止血敏等。如術后短時間內發(fā)現(xiàn)傷口滲血明顯,或形成血腫,應及早果斷探查止血。

2.腮腺漏

至于腮瘺形成的原因,主要是切斷腮腺組織時,斷端(殘端)未予縫合結扎以及小后包扎不當?shù)人?,采取相應措施即可防止腮瘺形成。醫(yī)學|教育|網搜集整理

3.神經再斷裂

發(fā)生原因可有:①神經游離不充分,吻合處有張力;②沖洗止血或探查止血時被拉斷;③頸部制動不佳,活動過多過劇等。除非術中及時發(fā)現(xiàn),及時重新吻合,術后發(fā)生神經再斷裂一般不容易早期發(fā)現(xiàn)。半年至1年以后,因神經功能毫無恢復跡象再作探查,常為時已晚。所以,應著重預防神經再斷裂的發(fā)生。預防辦法是:①充分游離神經,使吻合處無張力;②舌下神經干和降支中樞側外膜與肌肉的固定縫合要可靠;③沖洗止血要輕柔,關傷口前重點檢查神經吻合處;④術后頸部適當制動,限制活動。

醫(yī)師資格公眾號

編輯推薦
考試輔導
直播課
免費直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊