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大連接體的類型|要求

大連接體的類型|要求:

(1)腭桿:

位于上頜腭部,因所在位置不同,又分前腭桿、后腭桿及側(cè)腭桿三種,三者常常聯(lián)合使用,如前、后腭桿聯(lián)用或前、后、側(cè)腭桿聯(lián)用,也可單獨(dú)使用。

1)前腭桿:位于腭隆突之前部,腭皺襞之后部,大約位于雙側(cè)第一前磨牙之間的位置。薄而寬,厚約1mm,寬約6~8mm,離開齦緣至少4~6mm.與黏膜組織密合但無(wú)壓力,用鑄造方法制作。為了減少對(duì)發(fā)音的影響,有時(shí)可將其位置適當(dāng)后移至第二前磨牙的位置,又稱中腭杠。

2)后腭桿:位于腭隆突之后,顫動(dòng)線之前,兩端微彎向第一、第二磨牙之間,過(guò)后易引起惡心,對(duì)敏感者其位置可適當(dāng)向前調(diào)整。因與舌體不接觸,可比前腭桿厚而窄。厚度為1.5~2.Omm,中間較兩端稍厚,寬度約3.5mm,游離端義齒可適當(dāng)加寬。腭中縫區(qū)組織面緩沖,兩端密合?;乐С植罨蜓啦垧つに绍浿铝x齒容易下沉者,也可適當(dāng)緩沖。通常采用鑄造法,也有采用成品彎制者。

3)側(cè)腭桿:位于腭隆突的兩側(cè),離開齦緣4~6mm,與牙弓并行,厚1~1.5mm,寬3~3.5mm.設(shè)在一側(cè)或兩側(cè)(雙桿)均可,用于連接前、后腭桿。注意當(dāng)聯(lián)合使用前、后、側(cè)腭桿作為大連接體時(shí),前腭桿后緣和后腭桿前緣間的距離應(yīng)不少于15mm.

(2)腭板:

由前腭桿向前伸展至前牙舌隆突之上而形成前腭板;若向左右兩側(cè)延伸則形成馬蹄形狀(u型)腭板;如再與后腭桿連接,則呈開“天窗”式腭板或稱前-后桿聯(lián)合連接體;如果覆蓋全腭區(qū),則成全腭板。

(3)舌桿:

1)位置:位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間,距牙齦緣3~4mm.醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

2)厚、寬度:一般厚2~3mm、寬3~4mm,邊緣較薄而圓鈍,前部應(yīng)較厚,后部薄而寬,以利于使其具有足夠強(qiáng)度并較舒適。

3)與黏膜關(guān)系:根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)而定,一般有三種形態(tài),垂直形者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出空隙;斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸。若缺牙區(qū)牙槽嵴吸收、支持面積不大或力較重,為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織,舌桿應(yīng)預(yù)留0.5mm的緩沖間隙。游離端可摘局部義齒,為了間接固位,應(yīng)增加尖牙舌隆突支托,或下前牙連續(xù)支托,簡(jiǎn)稱連支,亦稱舌連續(xù)桿,或改用舌側(cè)高基托連接。

(4)舌板:

舌板是金屬鑄造而成或用丙烯酸樹脂制作的舌側(cè)高基托,覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)之上,進(jìn)入牙間舌外展隙,上緣呈扇形波浪狀。舌板常用于口底淺、舌側(cè)軟組織附著高、舌隆突明顯者。尤其適用于:①前牙松動(dòng)需夾板固定者;②舌系帶附著過(guò)高不能容納舌桿者;③舌側(cè)倒凹過(guò)大不宜用舌桿者。

(5)唇、頰桿:

前牙或前磨牙區(qū)過(guò)于舌向或腭向位,組織倒凹大,影響義齒就位或因舌系帶附著接近齦緣,不宜安放舌基托或舌桿者,可選用唇、頰連接桿。其寬、厚度與舌桿相似,位于唇、頰側(cè)齦緣與唇、頰、系帶、黏膜皺襞之間,應(yīng)不妨礙唇、頰軟組織的活動(dòng),應(yīng)離開齦緣3~4mm.牙槽嵴過(guò)于豐滿或唇頰肌張力過(guò)大者,不宜選用。唇桿不美觀,除外傷等一些特殊情況外,臨床已極少應(yīng)用。

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