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牙本質齲病損分層:
1.透明層(硬化層) 本層在病損深部脂肪變性層的表面,由于變性的牙本質小管內有礦物鹽沉著,管腔被封閉,其中折光率與周圍基質相似,故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。
有時,在細菌侵入之前,部分區(qū)域牙本質小管內成牙本質細胞突起在細菌酶的作用下,細胞膜等有機成分發(fā)生脂肪變性,光鏡下呈云霧狀,曾稱此區(qū)域為脂肪變性層。在脂肪變性的基礎上,也可發(fā)生礦物鹽晶體的沉著,形成透明層。
2.脫礦層 位于透明層的表面,是在細菌進入前,酸已擴散至該區(qū)引起脫礦,故其中并無細菌。由于脫礦,有色素沉著而呈淡黃色。醫(yī)學|教育|網搜集整理
3.細菌侵入層 該層在脫礦層表面,細菌侵入小管并繁殖,有的小管被細菌所充滿,小管擴張呈串珠狀。最先侵入的可能是產酸細菌,隨后進入的可能是產酸和蛋白溶解的混合菌。小管壁脫礦后,有機物基質被蛋白溶解酶分解,小管相互融合形成大小不等的壞死灶。有的壞死灶呈卵圓形與牙本質小管平行,壞死灶內充滿壞死的基質殘屑和細菌。此外,細菌并可沿牙本質小管側支擴張,因而形成的壞死灶與牙本質小管呈垂直,也可由于脫礦后基質內的纖維收縮而成為與小管垂直的裂隙。
4.壞死崩解層 這是牙本質齲損的最表層,也是齲洞底部的表層,此層內牙本質完全破壞崩解,只是一些壞死崩解的殘留組織和細菌等