醫(yī)學教育網(wǎng)·湯以恒

　　2011年衛(wèi)生資格考試大綱及相關政策剛剛發(fā)布。很多即將參加今年衛(wèi)生資格考試的考生非常關心政策到底有哪些改變？衛(wèi)生資格考試的形式是什么樣的？它與我們以前參加過的其他考試有何不同？本文就此做一解讀，希望對大家的備考有所幫助。

　　一、衛(wèi)生資格考試的主要特點

　　衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試一般包含“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目。成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法，在連續(xù)兩個考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)的4個科目的考試，可取得該專業(yè)資格證書。共涉及專業(yè)117個，其中65個專業(yè)實行人機對話考試，其余專業(yè)為紙筆作答。

　　二、2011年衛(wèi)生資格考試政策的調(diào)整

　　2010年12月16日，中國衛(wèi)生人才網(wǎng)發(fā)布了《2011年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試工作有關問題的通知》。從中可以看到，今年衛(wèi)生資格考試的政策與往年相比出現(xiàn)了一些變化包括以下幾個方面：

　　1.專業(yè)代碼發(fā)生變化，由原來的001～116連續(xù)專業(yè)代碼的116個專業(yè)，變?yōu)閺?01～391不連續(xù)專業(yè)代碼的117個專業(yè)。 考生需按照新的專業(yè)目錄選擇相應的專業(yè)報名參加考試。

　　2.新增專業(yè)：專業(yè)目錄中增加神經(jīng)電生理（腦電圖）技術初級師（專業(yè)代碼215）和神經(jīng)電生理（腦電圖）技術中級（專業(yè)代碼391）專業(yè)類別。

　　3.取消專業(yè)：護理學（初級士，原專業(yè)代碼003），護士考試不再歸屬于衛(wèi)生資格類，護士需參加執(zhí)業(yè)資格考試而非衛(wèi)生資格考試。這是一個較大的變動，請各醫(yī)院的護理人員予以注意，避免錯過報名時機。

　　4.實行人機對話考試的專業(yè)：在全部117個專業(yè)中有65個專業(yè)實行人機對話考試，其專業(yè)代碼為301-360、102、202、204、367、374.

　　5.題型調(diào)整。部分專業(yè)題型將調(diào)整，涉及臨床中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學、中藥學、中醫(yī)護理學（共20個專業(yè)），具體如下：

　?。?）臨床中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學專業(yè)技術資格考試取消原X型題，增加A4型題，調(diào)整后考試題型為：A1、A2、A3、A4、B1五個題型；

　　（2）中藥學（含初級士、初級師、中級三個層次）專業(yè)技術資格考試取消原X型題，調(diào)整后考試題型為：A1、B1兩個題型；

　?。?）中醫(yī)護理學（含初級師、中級二個層次）專業(yè)技術資格考試題型與2010年一致，考試題型為A1、A2、A3、B1、X五個題型。

　　三、備考需注意“兩大特殊性”。

　　針對衛(wèi)生資格考試的特點，結(jié)合近年來在醫(yī)學教育網(wǎng)從事衛(wèi)生資格考試輔導的經(jīng)驗以及網(wǎng)絡學員的反饋，我給各位考生提出以下建議，供大家復習時參考。

　　1.必須注意人機對話考試的特殊性。

　　衛(wèi)生資格考試中的部分專業(yè)實行人機對話考試，這種考試形式在其他考試中較少應用，因此我們有必要提前了解以免由于臨場不適應而丟分。

　　人機對話考試，簡而言之就是坐在電腦前考試，每道題都直接顯示在電腦屏幕上?？忌恍枰埡凸P，只要輕點鼠標就可以完成答題。每答完一道題直接點“下一題”，然后繼續(xù)做答，直到答完為止，點“交卷”，就可以結(jié)束考試了。

　　這種考試形式有幾個特點：

　?。?）形式新穎：尤其是臨床專業(yè)試題，可能有聲音、錄像、圖形等多媒體形式，如特殊心音、X線、心電圖、超聲心動圖等，非常接近臨床實際的環(huán)境，考生可以邊觀察邊分析邊判斷邊回答問題。

　?。?）不可回退——計算機考試的最大特點。具體而言，A1、A2部分的各道題答完后都可以后退，重答。但是A3、A4部分的每一道題答完后，將不能后退，只能依次向下作答。而且A1、A2、A3、A4這四個部分每個部分完成后也是不能后退的，即答完A1部分的題進入A2部分后，將不能后退回A1部分。這就要求考生在答完每一個部分的試題進入下一個部分前，要充分檢查，在做A3、A4部分時要逐題檢查。醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理

　?。?）杜絕作弊：你前后左右的考生與你的專業(yè)都可能不一樣，但可以同場考試；即使是同一個專業(yè)的考生，備選答案的順序也可能不一樣，杜絕了考試作弊的可能。

　?。?）時間控制：由于是計算機考試，可以準確地控制考試時間，設定的時間一旦用盡后，計算機將自動收卷，任何考生無法繼續(xù)作答。

　　往年有部分考生對人機考試不適應，除了考場之后最熱烈的討論都集中在這種考試形式“別扭”上，影響了正常水平的發(fā)揮。這需要平時備考時多多練習。互聯(lián)網(wǎng)上有人機考試的模擬軟件可以下載，建議大家提前熟悉。此外，合理分配時間非常重要。既不能一味追求速度，而草率做答（因為不可回退）；又不能猶豫不決，導致時間不夠。

　　2.必須注意第四場考試——“專業(yè)實踐能力”的特殊性。

　　前三場考試都是單選題，多數(shù)考生比較適應。但第四場“專業(yè)實踐能力科目”比較特殊。這一場主要考核考生在臨床工作中所應該具備的技能、思維方式和對已有知識的綜合應用能力。主要采用案例分析題的形式考核，沿時間或空間、病情進展、臨床診療過程的順序提問，側(cè)重考察考生對病情的分析、判斷及對臨床癥狀的處理能力，還涉及到對循證醫(yī)學的了解情況。因此，這場考試更多的是考察實際工作能力，而非教科書中知識點的識記。醫(yī)學 教 育網(wǎng)搜集整理

　　更為重要的是本場考試有一種特殊題型——X型案例分析題。目前僅用于西醫(yī)臨床專業(yè)和計劃生育專業(yè)中的“專業(yè)實踐能力”科目。這種題型多選取一個模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應的問題。包括急診、初診、復診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等?？忌鷳鶕?jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

　　這種評分方式使多數(shù)考生陷入“兩難”局面：多選，怕倒扣分；少選，怕不得分。根據(jù)以往考生的經(jīng)驗，我的建議是，在基本有把握的情況下，盡可能把你認為正確的選項選上。因為這種題多為鑒別診斷、可選輔助檢查、治療方案等，臨床實際工作也的確是有多種選擇，所以不用過多顧慮——既往的經(jīng)驗表明，多數(shù)考生都有過多謹慎的傾向，導致少得分。