醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)·湯以恒

　　2011年衛(wèi)生資格考試大綱及相關(guān)政策剛剛發(fā)布。很多即將參加今年衛(wèi)生資格考試的考生非常關(guān)心政策到底有哪些改變？衛(wèi)生資格考試的形式是什么樣的？它與我們以前參加過的其他考試有何不同？本文就此做一解讀，希望對大家的備考有所幫助。

　　一、衛(wèi)生資格考試的主要特點(diǎn)

　　衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試一般包含“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”和“專業(yè)實(shí)踐能力”4個(gè)科目。成績實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法，在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)的4個(gè)科目的考試，可取得該專業(yè)資格證書。共涉及專業(yè)117個(gè)，其中65個(gè)專業(yè)實(shí)行人機(jī)對話考試，其余專業(yè)為紙筆作答。

　　二、2011年衛(wèi)生資格考試政策的調(diào)整

　　2010年12月16日，中國衛(wèi)生人才網(wǎng)發(fā)布了《2011年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試工作有關(guān)問題的通知》。從中可以看到，今年衛(wèi)生資格考試的政策與往年相比出現(xiàn)了一些變化包括以下幾個(gè)方面：

　　1.專業(yè)代碼發(fā)生變化，由原來的001～116連續(xù)專業(yè)代碼的116個(gè)專業(yè)，變?yōu)閺?01～391不連續(xù)專業(yè)代碼的117個(gè)專業(yè)。 考生需按照新的專業(yè)目錄選擇相應(yīng)的專業(yè)報(bào)名參加考試。

　　2.新增專業(yè)：專業(yè)目錄中增加神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)初級師（專業(yè)代碼215）和神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)中級（專業(yè)代碼391）專業(yè)類別。

　　3.取消專業(yè)：護(hù)理學(xué)（初級士，原專業(yè)代碼003），護(hù)士考試不再歸屬于衛(wèi)生資格類，護(hù)士需參加執(zhí)業(yè)資格考試而非衛(wèi)生資格考試。這是一個(gè)較大的變動(dòng)，請各醫(yī)院的護(hù)理人員予以注意，避免錯(cuò)過報(bào)名時(shí)機(jī)。

　　4.實(shí)行人機(jī)對話考試的專業(yè)：在全部117個(gè)專業(yè)中有65個(gè)專業(yè)實(shí)行人機(jī)對話考試，其專業(yè)代碼為301-360、102、202、204、367、374.

　　5.題型調(diào)整。部分專業(yè)題型將調(diào)整，涉及臨床中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)（共20個(gè)專業(yè)），具體如下：

　　（1）臨床中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試取消原X型題，增加A4型題，調(diào)整后考試題型為：A1、A2、A3、A4、B1五個(gè)題型；

　　（2）中藥學(xué)（含初級士、初級師、中級三個(gè)層次）專業(yè)技術(shù)資格考試取消原X型題，調(diào)整后考試題型為：A1、B1兩個(gè)題型；

　?。?）中醫(yī)護(hù)理學(xué)（含初級師、中級二個(gè)層次）專業(yè)技術(shù)資格考試題型與2010年一致，考試題型為A1、A2、A3、B1、X五個(gè)題型。

　　三、備考需注意“兩大特殊性”。

　　針對衛(wèi)生資格考試的特點(diǎn)，結(jié)合近年來在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)從事衛(wèi)生資格考試輔導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)以及網(wǎng)絡(luò)學(xué)員的反饋，我給各位考生提出以下建議，供大家復(fù)習(xí)時(shí)參考。

　　1.必須注意人機(jī)對話考試的特殊性。

　　衛(wèi)生資格考試中的部分專業(yè)實(shí)行人機(jī)對話考試，這種考試形式在其他考試中較少應(yīng)用，因此我們有必要提前了解以免由于臨場不適應(yīng)而丟分。

　　人機(jī)對話考試，簡而言之就是坐在電腦前考試，每道題都直接顯示在電腦屏幕上?？忌恍枰埡凸P，只要輕點(diǎn)鼠標(biāo)就可以完成答題。每答完一道題直接點(diǎn)“下一題”，然后繼續(xù)做答，直到答完為止，點(diǎn)“交卷”，就可以結(jié)束考試了。

　　這種考試形式有幾個(gè)特點(diǎn)：

　?。?）形式新穎：尤其是臨床專業(yè)試題，可能有聲音、錄像、圖形等多媒體形式，如特殊心音、X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等，非常接近臨床實(shí)際的環(huán)境，考生可以邊觀察邊分析邊判斷邊回答問題。

　?。?）不可回退——計(jì)算機(jī)考試的最大特點(diǎn)。具體而言，A1、A2部分的各道題答完后都可以后退，重答。但是A3、A4部分的每一道題答完后，將不能后退，只能依次向下作答。而且A1、A2、A3、A4這四個(gè)部分每個(gè)部分完成后也是不能后退的，即答完A1部分的題進(jìn)入A2部分后，將不能后退回A1部分。這就要求考生在答完每一個(gè)部分的試題進(jìn)入下一個(gè)部分前，要充分檢查，在做A3、A4部分時(shí)要逐題檢查。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　?。?）杜絕作弊：你前后左右的考生與你的專業(yè)都可能不一樣，但可以同場考試；即使是同一個(gè)專業(yè)的考生，備選答案的順序也可能不一樣，杜絕了考試作弊的可能。

　　（4）時(shí)間控制：由于是計(jì)算機(jī)考試，可以準(zhǔn)確地控制考試時(shí)間，設(shè)定的時(shí)間一旦用盡后，計(jì)算機(jī)將自動(dòng)收卷，任何考生無法繼續(xù)作答。

　　往年有部分考生對人機(jī)考試不適應(yīng)，除了考場之后最熱烈的討論都集中在這種考試形式“別扭”上，影響了正常水平的發(fā)揮。這需要平時(shí)備考時(shí)多多練習(xí)?；ヂ?lián)網(wǎng)上有人機(jī)考試的模擬軟件可以下載，建議大家提前熟悉。此外，合理分配時(shí)間非常重要。既不能一味追求速度，而草率做答（因?yàn)椴豢苫赝耍?；又不能猶豫不決，導(dǎo)致時(shí)間不夠。

　　2.必須注意第四場考試——“專業(yè)實(shí)踐能力”的特殊性。

　　前三場考試都是單選題，多數(shù)考生比較適應(yīng)。但第四場“專業(yè)實(shí)踐能力科目”比較特殊。這一場主要考核考生在臨床工作中所應(yīng)該具備的技能、思維方式和對已有知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。主要采用案例分析題的形式考核，沿時(shí)間或空間、病情進(jìn)展、臨床診療過程的順序提問，側(cè)重考察考生對病情的分析、判斷及對臨床癥狀的處理能力，還涉及到對循證醫(yī)學(xué)的了解情況。因此，這場考試更多的是考察實(shí)際工作能力，而非教科書中知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記。醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)搜集整理

　　更為重要的是本場考試有一種特殊題型——X型案例分析題。目前僅用于西醫(yī)臨床專業(yè)和計(jì)劃生育專業(yè)中的“專業(yè)實(shí)踐能力”科目。這種題型多選取一個(gè)模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實(shí)際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進(jìn)展，不斷提供新的信息，然后提出相應(yīng)的問題。包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項(xiàng)目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價(jià)病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機(jī)制、處理病情、評估預(yù)后及貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的倫理和法律問題等。考生應(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，選錯(cuò)扣分，扣至本問得分0為止。在人機(jī)對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。

　　這種評分方式使多數(shù)考生陷入“兩難”局面：多選，怕倒扣分；少選，怕不得分。根據(jù)以往考生的經(jīng)驗(yàn)，我的建議是，在基本有把握的情況下，盡可能把你認(rèn)為正確的選項(xiàng)選上。因?yàn)檫@種題多為鑒別診斷、可選輔助檢查、治療方案等，臨床實(shí)際工作也的確是有多種選擇，所以不用過多顧慮——既往的經(jīng)驗(yàn)表明，多數(shù)考生都有過多謹(jǐn)慎的傾向，導(dǎo)致少得分。