| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 一、概論 | 1.前言 | （1）病案的定義 （2）病案質(zhì)量的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（合格\良好\優(yōu)秀） （3）病案管理的定義 （4）病案管理學(xué)的定義 | 熟練掌握 |
| 2.病案信息的作用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | （1）備忘作用 （2）備考作用 （3）守信作用 （4）憑證作用 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | |
| 3.病案管理的發(fā)展歷史回顧 | （1）中國(guó)病案與病案管理發(fā)展史 （2）外國(guó)病案發(fā)展回顧 | 掌握 | |
| 4.病案管理工作的基本范疇 | （1）收集 （2）整理 （3）加工 （4）存儲(chǔ) （5）質(zhì)控 （6）服務(wù) | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 | |
| 5.病案管理教育 | （1）中國(guó)病案管理教育發(fā)展史 （2）外國(guó)病案管理教育發(fā)展史 | 掌握 掌握 | |
| 6.各類人員對(duì)病案的職責(zé) | （1）醫(yī)院管理人員 （2）醫(yī)師 （3）護(hù)士 （4）醫(yī)技人員 （5）病案管理人員 （6）病人 | 熟練掌握 | |
| 7.病案管理的發(fā)展趨勢(shì) | （1）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理 （2）醫(yī)療糾紛和法律案件 （3）衛(wèi)生信息管理 （4）電子病案 （5）專業(yè)人才的需求 | 掌握 | |
| 8.病案管理學(xué)術(shù)組織 | （1）中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì) （2）國(guó)際病案組織聯(lián)合會(huì)（IFHRO） | 掌握 | |
| 二、病案科的組織管理 | 1.病案科室的設(shè)置和隸屬關(guān)系 | （1）科室設(shè)置 （2）隸屬關(guān)系 | 熟練掌握 |
| 2.病案委員會(huì) | （1）病案委員會(huì)的組織 （2）病案委員會(huì)職責(zé) | 熟練掌握 | |
| 3.病案科的職責(zé)與功能 | （1）職責(zé) （2）功能 | 熟練掌握 |
| 4.病案科的人員編制 | （1）人員編制 （2）任職資格 （3）培訓(xùn)與教育 | 掌握 | |
| 5.病案科的設(shè)備 | （1）辦公設(shè)備及要求 （2）庫(kù)房設(shè)備及要求 | 熟練掌握 | |
| 6.病案科室管理實(shí)施方法 | （1）組織結(jié)構(gòu) （2）工作流程 （3）工作計(jì)劃 （4）領(lǐng)導(dǎo)方法與技巧 | 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | |
| 三、病案保護(hù) | 1、病案保護(hù)的意義和任務(wù) | 病案保護(hù)的任務(wù) | 熟練掌握 |
| 2、病案庫(kù)房的 建筑與設(shè)備 | 1、病案庫(kù)房圍護(hù)結(jié)構(gòu)的建筑要求 2、病案庫(kù)房的基本設(shè)備 | 掌握 | |
| 3、影響病案耐 久性的因素 | 1、病案紙張材料的耐久性 2、病案字跡材料的耐久性 3、縮微膠片病案的耐久性 4、磁性記錄材料的耐久性 5、光盤的耐久性 | 熟練掌握 | |
| 4、有害生物對(duì)病案的危害和防治 | 1、檔案害蟲的種類及傳播途徑 2、檔案害蟲的一般特性與生存條件 3、檔案害蟲的防治 4、殺蟲措施 5、對(duì)病案造成危害的微生物及防治措施 | 熟練掌握 | |
| 5.光及空氣污染對(duì)病案 | 1、光對(duì)病案的危害及防護(hù) 2、空氣污染對(duì)病案的危害及防護(hù) | 熟練掌握 | |
| 6、病案庫(kù)房溫、濕度的調(diào)節(jié) | 1、病案庫(kù)房溫、濕度的調(diào)節(jié)及其對(duì)病案的影 響醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 2、不適宜的溫、濕度對(duì)病案的危害 | 熟練掌握 | |
| 7、病案的修復(fù) | 1、災(zāi)后檔案的搶救 2、病案修復(fù)的基本原則 | 掌握 | |
| 四、病案管理 | 1、病案的編號(hào) | （1）編號(hào)的方法 （2）編號(hào)的類型 （3）號(hào)碼的分派 （4）號(hào)碼分派的控制 | 熟練掌握 |
| 2、病人姓名索 引 | （1）病人姓名索引的內(nèi)容 （2）在病案管理中的應(yīng)用 （3）建立病人姓名索引的流程 （4）病人姓名索引的排列方法 （5）病人姓名索引卡的一般排列規(guī)則 | 熟練掌握 |
| 3、病案的建立 與形成 | （1）病案的特點(diǎn) （2）病案的建立 （3）病案的形成 （4）病案的形成方式 （5）病案的存在狀態(tài) （6）我國(guó)醫(yī)院或醫(yī)療診所建立正規(guī)病案的條件醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | 熟練掌握 | |
| 4、病案的收集與整理 | （1）病案的內(nèi)容 （2）病案的收集 （3）病案的整理 （4）出院病案整理工作的任務(wù)及要求 | 熟練掌握 | |
| 5、各種檢查、 檢驗(yàn)回報(bào)的管理 | （1）檢查、檢驗(yàn)回報(bào)管理的意義 （2）檢查、檢驗(yàn)回報(bào)的管理任務(wù) （3）檢查、檢驗(yàn)回報(bào)的管理方法 （4）檢查、檢驗(yàn)回報(bào)的管理要求 | 熟練掌握 | |
| 6、病案的登記 | （1）病案登記工作的概念及意義 （2）病案登記的目的 （3）病案登記的要點(diǎn) （4）病案登記的種類 | 熟練掌握 | |
| 7、病案的歸檔 | （1）病案歸檔系統(tǒng)的種類 （2）病案歸檔管理方式 （3）特殊病案的歸檔 （4）歸檔系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換 （5）歸檔工作的要求 | 熟練掌握 | |
| 8、病案的供應(yīng) | （1）病案供應(yīng)工作的任務(wù) （2）病案供應(yīng)工作的原則 （3）病案供應(yīng)工作的種類 | 熟練掌握 | |
| 9、病案控制（示蹤）系統(tǒng) | （1）病案控制（示蹤）系統(tǒng) （2）病案借閱的控制 （3）病案借調(diào)（閱）的管理 （4）病案摘閱的管理 （5）復(fù)印病案的管理 （6）病案的其他控制方法 | 熟練掌握 | |
| 10、病案的保留 | （1）活動(dòng)與不活動(dòng)病案 （2）病案保留的選擇方法 （3）病案保存期限的制定 （4）病案保留的標(biāo)準(zhǔn) （5）保留病案的方法 （6）關(guān)于病案的銷毀 | 熟練掌握 | |
| 11、病案表格 | （1）病案表格 （2）表格的設(shè)計(jì) （3）表格的管理 | 熟練掌握 | |
| 五、社區(qū)病案信息管理 | 1.社區(qū)病案信息管理 | （1）社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的重要性 （2）社區(qū)病案信息管理的目的和意義 | 熟練掌握 |
| 2.社區(qū)醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | （1）社區(qū)的概念 （2）社區(qū)醫(yī)療劃分 （3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)和要求 | 熟練掌握 | |
| 3.社區(qū)病案信息管理系統(tǒng) | （1）建立病案信息系統(tǒng)的作用 （2）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) | 熟練掌握 | |
| 4.社區(qū)病案信息管理內(nèi)容 | （1）衛(wèi)生信息服務(wù)的內(nèi)容 （2）社區(qū)病案信息管理的內(nèi)容 | 熟練掌握 | |
| 5.家庭健康檔案與個(gè)人健康檔案 | （1）家庭健康檔案 （2）個(gè)人健康檔案 | 熟練掌握 | |
| 6.建立健康檔案的目的和意義 | （1）個(gè)人健康檔案的目的和意義 （2）個(gè)人健康檔案管理方法 （3）個(gè)人健康檔案的作用 | 熟練掌握 | |
| 7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 | （1）相關(guān)法律法規(guī) （2）工作程序 | 熟練掌握 | |
| 8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)個(gè)人健康檔案管理 | （1）醫(yī)療表格 （2）書寫要求 （3）檔案管理流程 | 熟練掌握 |
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 醫(yī)學(xué)倫理道德 | 1.醫(yī)患關(guān)系 | 了解 | |
| 2.醫(yī)療行為中的倫理道德 | |||
| 3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督 |
相關(guān)專業(yè)知識(shí)
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) | 1、軀干骨及其連接 2、四肢骨及其連接 3、顱骨及其連接 4、肌 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 了解 | |
| 2、消化系統(tǒng) | 1、口腔 2、食管 3、胃、腸 4、肝、胰、腹膜 | 了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 |
| 3、呼吸系統(tǒng) | 1、鼻、氣管 2、肺、胸膜 | 掌握 熟練掌握 | |
| 4、泌尿系統(tǒng) | 1、腎 2、輸尿管、膀胱、尿道 | 熟練掌握 掌握 | |
| 5、生殖系統(tǒng) | 1、睪丸、前列腺 2、卵巢、子宮、輸卵管 | 熟練掌握 熟練掌握 | |
| 6、內(nèi)分泌系統(tǒng) | 垂體、甲狀腺、腎上腺 | 掌握 | |
7、循環(huán)系統(tǒng) | 1、心 2、血管 3、淋巴系 | 熟練掌握 掌握 掌握 | |
| 8、感覺器 | 眼、耳 | 掌握 | |
| 9、神經(jīng)系統(tǒng) | 1、脊髓、腦 2、腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng) | 掌握 了解 | |
| 七、生理學(xué) | 1.緒論 | （1）內(nèi)環(huán)境及穩(wěn)態(tài) （2）人體功能的調(diào)節(jié) | 掌握 |
| 2.細(xì)胞 | （1）細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能 （2）細(xì)胞生物電現(xiàn)象 | 了解 | |
| 3.血液 | （1）血液的組成和理化特性 （2）血細(xì)胞 （3）血液凝固 （4）血量、血型和輸血 | 掌握 掌握 了解 熟練掌握 | |
| 4.血液循環(huán) | （1）心臟的泵血功能 （2）心肌生理特性 （3）動(dòng)脈血壓 （4）冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn) | 了解 | |
| 5.呼吸 | （1）呼吸的概念、過程及意義 （2）肺通氣 （3）肺換氣和組織換氣 （4）氣體在血液中的運(yùn)輸 | 了解 掌握 掌握 掌握 | |
| 6.消化 | （1）胃、腸的運(yùn)動(dòng) （2）胃液、胰液、膽汁和小腸液成分和作用 （3）小腸的吸收功能 | 了解 掌握 掌握 | |
| 7.能量代謝和 體溫 | （1）能量的來源與去路 （2）基礎(chǔ)代謝 （3）機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱 （4）體溫調(diào)節(jié) | 了解 了解 掌握 掌握 | |
| 8.腎臟的排泄 功能 | （1）腎小球的濾過功能 （2）腎小管和集合管的重吸收功能 （3）腎小管和集合管的分泌功能 （4）腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié) | 掌握 掌握 了解 了解 | |
| 9.內(nèi)分泌 | （1）甲狀腺素生理作用和調(diào)節(jié) （2）胰島素生理作用和調(diào)節(jié) | 熟練掌握 | |
| 10.生殖 | （1）睪丸的功能 （2）卵巢的功能 | 掌握 |
| 八、病理學(xué) | 1.細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù) | （1）細(xì)胞和組織損傷的原因及機(jī)制 （2）細(xì)胞和組織損傷的形態(tài)學(xué)改變 （3）細(xì)胞和組織的適應(yīng) （4）修復(fù) | 了解 熟練掌握 掌握 了解 |
| 2.局部血液循環(huán)障礙 | （1）充血 （2）血栓形成 （3）栓塞 （4）梗死 （5）水腫 | 掌握 熟練掌握 掌握 掌握 了解 | |
| 3.炎癥 | （1）炎癥的概念及原因 （2）炎癥的基本病理變化 （3）炎癥的局部和全身反應(yīng) （4）炎癥的類型 （5）炎癥的結(jié)局 | 了解 熟練掌握 掌握 掌握 了解 | |
| 4.腫瘤 | （1）腫瘤的概念 （2）腫瘤的特性 （3）腫瘤對(duì)機(jī)體的影響 （4）良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 （5）癌前疾病、癌前病變和原位癌 （6）腫瘤的命名和分類 （7）腫瘤的病因?qū)W | 了解 掌握 掌握 熟練掌握 了解 掌握 了解 | |
| 九、臨床醫(yī)學(xué) | 1.癥狀 | （1）常見臨床癥狀的病因 （2）常見臨床癥狀的診斷 | 熟練掌握 熟練掌握 |
| 2.病毒性肝炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | 熟練掌握 | |
| 3.艾滋病 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 4.流行性感冒 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 5.肺結(jié)核 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 6.急性氣管－支氣管炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 7.冠心病 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 8.高血壓病 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 9.心功能不全 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 10.胃炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 11.肝硬化 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 12.消化性潰瘍 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 |
| 13.泌尿道感染 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 14.慢性腎小球腎炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | 熟練掌握 | |
| 15.再生障礙性貧血 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 16.白血病 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 19.急性一氧化碳中毒 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 20.急性催眠藥物中毒 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 21.腦栓塞 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 22.腦出血 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 23.腸梗阻 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 24.骨折 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 25.流產(chǎn) | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 26.異位妊娠 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 27.子宮肌瘤 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 28.新生兒病理黃疸 | （1）臨床表現(xiàn) （2）診斷 | 熟練掌握 | |
| 十、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí) | 1.計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí) | （1）計(jì)算機(jī)的發(fā)展 （2）計(jì)算機(jī)的組成 （3）常用外圍設(shè)備 （4）數(shù)制及單位 （5）軟件的分類 | 了解 了解 掌握 了解 掌握 |
| 2.Windows操作系統(tǒng)知識(shí) | （1）Windows中的一些基本概念 （2）桌面開始菜單和任務(wù)欄 （3）窗口和對(duì)話框的操作 （4）菜單和工具欄 （5）輸入法的使用與安裝 （6）應(yīng)用程序的安裝、運(yùn)行和卸載 （7）文件及文件夾的操作 （8）常用附件的功能 （9）信息的查找 （10）控制面板中常用設(shè)置 | 熟練掌握 熟練掌握熟練掌握掌握 了解 掌握 熟練掌握熟練掌握了解 了解 | |
| 3.應(yīng)用軟件 | 1）Word的功能及應(yīng)用 （2）Excel的功能及應(yīng)用 （3）PowerPoint的功能及應(yīng)用 | 熟練掌握 熟練掌握熟練掌握 | |
| 4.數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng) | （1）自由表的編輯和修改 （2）數(shù)據(jù)庫(kù)的創(chuàng)建和使用 （3）簡(jiǎn)單程序設(shè)計(jì) （4）報(bào)表與標(biāo)簽 | 熟練掌握 掌握 掌握 了解 | |
| 5.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò) | （1）Internet網(wǎng)及服務(wù) （2）TCP/IP協(xié)議 （3）IP地址和域名系統(tǒng)的格式 （4）撥號(hào)接入Internet （5）InternetExplorer瀏覽器 （6）電子郵件及OutlookExpres工具 （7）超文本鏈接 （8）Http協(xié)議醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 了解 | |
| 6.計(jì)算機(jī)病毒及防治 | （1）病毒的特點(diǎn)和分類 （2）病毒的防治 | 了解 掌握 | |
| 十一、病案與法 | 1.法的基本知識(shí) | （1）法的定義 （2）特征 （3）制定 （4）立法的基本原則 （5）立法的程序 （6）法律關(guān)系 （7）法律責(zé)任 （8）有關(guān)《民法通則》 | 了解 |
| 2.病案在法律中的作用 | （1）病案的法律作用和任務(wù) （2）保護(hù)病案的法律目的 （3）病案與醫(yī)療糾紛 | 熟練掌握 | |
| 3.醫(yī)務(wù)工作者的法律責(zé)任 | （1）病歷的書寫 （2）病案的保管 （3）病案的使用 | 了解 熟練掌握熟練掌握 |
| 4.病案專業(yè)人員的職責(zé)和依法承擔(dān)的義務(wù) | （1）病案專業(yè)人員職責(zé) （2）依法承擔(dān)的義務(wù) | 熟練掌握 | |
| 5.病案管理的法律保障 | （1）病案專業(yè)的發(fā)展需立法支持 （2）相關(guān)法律法規(guī) | 熟練掌握 | |
| 十二、病案管理與醫(yī)療保險(xiǎn) | 1.醫(yī)療保險(xiǎn)概論 | 1.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的概念及職責(zé) 2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的概念 3.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的概念 4.醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位的概念 5.醫(yī)療服務(wù)供方的構(gòu)成 6.政府在醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé)及作用 | 了解 掌握 掌握 了解 熟練掌握 掌握 |
| 2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 | 1）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念 2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件 3）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議 4）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意義 5）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理要點(diǎn) | 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | |
3、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍與費(fèi)用支付結(jié)算方式 | 1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”的概念 2）“甲類目錄”與“乙類目錄”概念 3）醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式 4、醫(yī)療保險(xiǎn)支付種類 | 了解 了解 熟練掌握 熟練掌握 | |
| 4.醫(yī)療保險(xiǎn)與病案管理 | 1）病案管理在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的作用 2）病案質(zhì)控與醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系 3）編目工作在醫(yī)療保險(xiǎn)中的意義 4）醫(yī)療保險(xiǎn)的病案管理發(fā)展趨勢(shì) | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 |
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 十三、電子病歷 | 1.電子病歷的概念及發(fā)展概況 | （1）電子病歷的概念與內(nèi)涵 （2）電子病歷系統(tǒng)的功能 （3）電子病歷與紙張病歷相比的優(yōu)勢(shì) （4）發(fā)展電子病歷的意義 （5）電子病歷的發(fā)展階段 （6）資料掃描／影像系統(tǒng) （7）電子病案發(fā)展的瓶頸 | 熟練掌握 |
| 2.電子病歷系統(tǒng)的構(gòu)成及主要技術(shù) | （1）電子病歷信息的來源 （2）電子病歷的展現(xiàn)方式 （3）電子病歷的主要技術(shù) （4）病歷編輯器的主要功能及分類 （5）電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化概念 （6）醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)概念 | 掌握 | |
| 3.電子病歷的管理 | （1）電子病歷安全需求 （2）使用者身份識(shí)別方法 （3）數(shù)字（電子）簽名概念 （4）電子病歷質(zhì)量管理 | 掌握 | |
| 十四、病 案的質(zhì)量監(jiān)控 | 1.概念醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | （1）質(zhì)量 （2）質(zhì)量管理體系 （3）病案質(zhì)量 （4）全面質(zhì)量管理 （5）病案質(zhì)量控制 | 熟練掌握 |
| 2.病案質(zhì)量管理的任務(wù)及內(nèi)容 | （1）病案質(zhì)量管理的任務(wù) （2）病案質(zhì)量管理的內(nèi)容及要求 （3）病案質(zhì)量的全過程管理 | 熟練掌握 | |
| 3.病案質(zhì)量的 組織管理標(biāo)準(zhǔn) | （1）病案質(zhì)量管理系統(tǒng) （2）病案管理的相關(guān)法律法規(guī) （3）病案管理制度 | 熟練掌握 | |
| 4.病案信息專業(yè)技術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)估及監(jiān)控指標(biāo) | （1）入院登記工作質(zhì)量要求 （2）整理、裝訂工作質(zhì)量要求 （3）編目工作質(zhì)量要求 （4）歸檔工作質(zhì)量要求 （5）供應(yīng)工作質(zhì)量要求 （6）病案示蹤系統(tǒng)要求 （7）復(fù)印工作質(zhì)量要求 （8）醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量要求 （9）門診病案工作主要監(jiān)控指標(biāo) | 熟練掌握 | |
| 5.病案書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) | （1）門診病歷評(píng)估要點(diǎn) （2）急診病歷評(píng)估要點(diǎn) （3）住院病案質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) （4）影響病案書寫與質(zhì)量的因素 | 掌握 | |
| 6.質(zhì)量管理的方法醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | （1）PDCA循環(huán)法 （2）統(tǒng)計(jì)表示分類法 （3）統(tǒng)計(jì)圖示法的基本要求 （4）常用統(tǒng)計(jì)圖的種類 | 掌握 | |
| 7.ISO9000相關(guān)知識(shí) | （1）2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn) （2）ISO9000族系列標(biāo)準(zhǔn) | 了解 | |
| 十五、醫(yī) 院的信息系統(tǒng) | 1.醫(yī)院信息管理基本概念與特點(diǎn) | （1）信息的基本概念與特點(diǎn) （2）醫(yī)院信息的基本內(nèi)容 （3）醫(yī)院信息管理的特點(diǎn) | 熟練掌握 |
| 2.醫(yī)院信息系統(tǒng)與病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) | （1）醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念 （2）醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體框架 （3）病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的基本框架 （4）病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)系 （5）電子病案系統(tǒng) | 熟練掌握 | |
| 3.醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘 | （1）數(shù)據(jù)挖掘的基本概念 （2）醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘的基本思路和模式 | 掌握 | |
十六、章醫(yī)院統(tǒng)計(jì) | 1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的概念 | 1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的兩方面涵義 2.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的特點(diǎn) | 熟練掌握 |
| 2.統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)和規(guī)章制度 | 1.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度 2.統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格認(rèn)定辦法 3.統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查規(guī)定 | 熟練掌握 | |
| 3.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作 | 1.原始資料的收集、整理流程 2.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的工作內(nèi)容 | 熟練掌握 | |
| 4.統(tǒng)計(jì)資料的分析醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | 1.醫(yī)院常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的解釋 2.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中的效率指標(biāo) 3.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中的質(zhì)量指標(biāo) | 掌握 | |
| 5.常用統(tǒng)計(jì)方法 | 1.統(tǒng)計(jì)資料的分類 2.集中趨勢(shì)和離散程度的概念 3.集中趨勢(shì)和離散程度指標(biāo)的計(jì)算方法 4.集中趨勢(shì)和離散程度指標(biāo)的使用 | 掌握 | |
十七、現(xiàn)代化設(shè)備在病案管理中的應(yīng)用 | 1.病案管理現(xiàn)代化的意義和任務(wù) | （1）病案現(xiàn)代化管理的意義 （2）病案現(xiàn)代化管理工作的組織 | 了解 |
| 2.現(xiàn)代化設(shè)備的應(yīng)用 | （1）計(jì)算機(jī)在病案管理中的應(yīng)用 （2）條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用 （3）縮微影像技術(shù)的應(yīng)用 （4）掃描技術(shù)的應(yīng)用和影像資料的存儲(chǔ) | 熟練掌握 |
專業(yè)實(shí)踐能力
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 十八、掛號(hào)系統(tǒng) | 1、掛號(hào)處的組 織與管理 | 1、掛號(hào)處設(shè)置與基本任務(wù) 2、掛號(hào)處與其他科室的關(guān)系 3、掛號(hào)處投訴機(jī)制管理 | 熟練掌握 掌握熟練掌握 |
| 2、出診醫(yī)師管理 | 1、出診醫(yī)師排班與審核 2、出診醫(yī)師臨時(shí)停診與出診管理 | 熟練掌握 熟練掌握 | |
| 3、掛號(hào)與分診 | 1、掛號(hào)前準(zhǔn)備 2、掛號(hào)操作 3、分診 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | |
| 4、掛號(hào)財(cái)務(wù)管理 | 1、掛號(hào)處與財(cái)務(wù)賬目設(shè)立 2、掛號(hào)結(jié)帳 3、掛號(hào)處與財(cái)務(wù)管理 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | |
| 5、信息統(tǒng)計(jì)與利用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | 1、患者掛號(hào)信息統(tǒng)計(jì)與利用 2、醫(yī)師出診、診療信息統(tǒng)計(jì)與利用 3、掛號(hào)員工作量統(tǒng)計(jì)與利用 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | |
| 十九、隨診工作 | 1、隨診工作的概述 | 1、隨診工作定義 2、隨訪工作的目的 3、隨診工作的意義 | 熟練掌握 |
| 2、隨診種類 | 1、根據(jù)隨診時(shí)間分類 2、根據(jù)隨診目的分類 | 熟練掌握 | |
3、隨診方式 | 1、四大隨診工作方式 2、訊訪的主要內(nèi)容 3、傳統(tǒng)及現(xiàn)代隨診方式主要內(nèi)容、優(yōu)勢(shì)及不足 4、主要隨診信件樣式 | 熟練掌握 掌握 | |
| 4、隨診工作常見問題 | 1、隨診工作常見的問題 2、多渠道電話隨診的意義 | 熟練掌握 | |
| 5、隨診統(tǒng)計(jì)工作 | 1、隨診科研工作的意義 2、隨診表單的設(shè)計(jì)要求 3、有效隨診率及其他隨診數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法 4、隨診數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計(jì)分析 5、隨診數(shù)據(jù)的院級(jí)綜合利用 | 熟練掌握 | |
| 6、現(xiàn)代隨診工作的發(fā)展 | 1、隨診工作中的問題及解決途徑 2、院后隨診的模式重建內(nèi)容 3、隨診方式與隨診率的關(guān)系 4、隨診專業(yè)技術(shù)人員的編制及培養(yǎng) 5、隨診工作發(fā)展的必備條件 | 掌握 | |
| 7、隨診工作的相關(guān)制度 | 1、患者家訪制度 2、患者召回制度 3、患者來訪接待制度 | 熟練掌握 |
| 二十、住院病人信息采集 | 1.住院病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計(jì) | （1）住院病人信息采集的意義 （2）病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的關(guān)系 | 掌握 |
| 2.住院病人信息采集常用表格 | （1）住院證 （2）住院病人登記表 （3）住院病人須知 （4）住院病案首頁(yè) | 熟練掌握 | |
| 3.住院病人信息采集流程、內(nèi)容 | （1）住院病人信息采集流程 （2）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)病案首頁(yè)各項(xiàng)正確填寫及相關(guān)規(guī)定 | 熟練掌握 | |
| 4.住院病人信息采集質(zhì)控 | （1）病人信息的質(zhì)量要求 （2）信息采集工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) | 熟練掌握 | |
| 二十一、疾病與手術(shù)分類 | 1.國(guó)際疾病分類基本概念 | （1）疾病命名 （2）疾病分類 （3）疾病分類軸心 （4）國(guó)際疾病分類家族 （5）特殊組合章 | 熟練掌握 |
| 2.國(guó)際疾病分類的發(fā)展與應(yīng)用狀況 | （1）國(guó)際疾病分類發(fā)展簡(jiǎn)史 （2）疾病分類的目的與作用 （3）分類系統(tǒng)的評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 | |
| 3.ICD－10中的 專用術(shù)語、符號(hào)與省略語 | （1）常用術(shù)語醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 （2）符號(hào)與略語 | 熟練掌握 | |
| 4.編碼操作方法 | （1）主導(dǎo)詞的選擇 （2）編碼查找方法 | 熟練掌握 | |
| 5.內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目及相關(guān)情況的解釋 | （1）ICD-10各章的編碼分類規(guī)則 （2）ICD-10各章的分類要點(diǎn) | 熟練掌握 掌握 | |
| 6.病案首頁(yè)的填寫與疾病、手術(shù)編碼 | （1）主要診斷的選擇方法 （2）疾病診斷的構(gòu)成 （3）疾病診斷的填寫順序 | 熟練掌握 | |
| 7.手術(shù)操作分類概述 | （1）手術(shù)操作分類的定義 （2）手術(shù)操作分類的發(fā)展史 （3）ICD-9-CM3與ICPM的比較 | 熟練掌握 | |
| 8.手術(shù)編碼操作 | （1）主導(dǎo)詞的選擇醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理 （2）手術(shù)編碼的查找與核對(duì) （3）手術(shù)操作術(shù)語成份對(duì)編碼的影響 | 熟練掌握 | |
| 9.手術(shù)操作分類各章的注釋 | （1）各章的編碼規(guī)則 （2）各章的編碼要點(diǎn) | 熟練掌握 | |
| 10.主要手術(shù)操作的選擇 | （1）主要手術(shù)操作的定義 （2）主要手術(shù)操作的選擇方法 | 熟練掌握 |
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