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直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點講解及得分技巧
肝硬化的常見并發(fā)癥主要包括以下幾種:
1.上消化道出血
最常見的并發(fā)癥。多突然大量嘔血和(或)排黑便,易導(dǎo)致失血性休克。誘發(fā)肝性腦病,死亡率很高。出血病因包括食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍。
2.肝性腦病
為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是肝硬化最常見的死亡原因。
3.感染
肝硬化患者機(jī)體抵抗力低下,常并發(fā)感染,如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等。自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退,可有程度不等的腹膜炎體征。
4.肝腎綜合征
其臨床特征性表現(xiàn)為“三低一高”,即少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥,腎臟本身無重要病理改變,故為功能性腎衰竭。其發(fā)病機(jī)制為肝硬化大量腹水等因素使機(jī)體有效循環(huán)血量不足。導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球濾過率持續(xù)降低。
5.原發(fā)性肝癌
當(dāng)患者短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水檢查為血性時,應(yīng)考慮有原發(fā)性肝癌的可能性,需進(jìn)一步檢查。
6.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
常見:①低鈉血癥:與長期攝入不足(原發(fā)性)、長期利醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀釋性)等因素有關(guān)。②低鉀低氯性堿中毒。
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