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膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

  膽囊結(jié)石約20%~40%的膽囊縮石患者可終生無癥狀,稱為靜止性膽囊結(jié)石。也可以表現(xiàn)為膽絞痛或急、慢性膽囊炎。癥狀出現(xiàn)與否和結(jié)石的大小、部位,是否合并感染、梗阻及膽囊的功能有關(guān)。有癥狀型膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)為:

  1.胃腸道癥狀

  進(jìn)食后,特別是進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)上腹部或右上腹部隱痛不適、飽脹,伴暖氣、呃逆等,常被誤診為“胃病”。

  2.膽絞痛

  是其典型表現(xiàn),當(dāng)飽餐、進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮,或睡眠時(shí)體位改變,結(jié)石移位并嵌頓于膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空膽汁受阻,膽囊內(nèi)壓力升高。膽囊強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈陣發(fā)性,可向肩胛部和背部放射,多伴惡心、嘔吐。

  3.Mirizzi綜合征

  持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石,可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺,以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸,稱Mirizzi綜合征。其發(fā)病率約占膽囊切除術(shù)患者的0.7%~1.1%。解剖學(xué)變異,尤其是膽囊管與肝總管平行是發(fā)生本病的重要條件。

  4.膽囊積液

  膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓但未合并感染時(shí),膽汁中的膽色素被膽囊黏醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理膜吸收,并分泌黏液性物質(zhì),而致膽囊積液。積液呈透明無色,稱為“白膽汁”。

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