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重癥肌無力應該做哪些檢查?

2009-10-29 17:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.血、尿和腦脊液常規(guī)檢查均正常。胸部x線片可見15%的MG患者,尤其是年齡大于40歲者有胸腺瘤,胸部CT可發(fā)現(xiàn)除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。

  2.電生理檢查可見特征性異常,約90%全身型MG思者在3Hz或5Hz重復電刺激時出現(xiàn)衰減反應;微小終板電位降低、單纖維肌電圖顯示顫抖(jitter)增寬或阻滯。

  3.AChR抗體檢測全身型MG的AChR-Ab陽性率為85%~90%。除了Lambert-Eaton綜合征患者或是無臨床癥狀的胸腺瘤患者,或是癥狀緩解者,一般無假陽性結果。而一些眼肌型思者、胸腺瘤切除后的緩解期患者,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理甚至有嚴重癥狀者,可能測不出抗體??贵w滴度與臨床癥狀也不一致,臨床完全緩解的患者其抗體滴度可能很高。肌纖蛋白抗體(肌凝蛋白、肌球蛋白、肌動蛋白抗體)也可見于85%胸腺瘤患者,也是某些胸腺瘤患者的最早表現(xiàn)。血清學異常也有一定意義。抗核抗體、類風濕因子、甲狀腺抗體患者比正常者多見。

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