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大腸癌的預(yù)防

  大腸癌是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的惡性腫瘤,世界范圍內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查資料表明,大腸癌在各類惡性腫瘤中的發(fā)病率居第3位。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)人民生活水平的提高,大腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。因此大腸癌預(yù)防的意義越來越重要。

  (一)一級(jí)預(yù)防

  減少、消除大腸癌的致病因素,抑制正常細(xì)胞的癌變過程。

  1.飲食調(diào)整

  雖然大腸癌有一定的遺傳傾向,但絕大多數(shù)散發(fā)性的大腸癌與環(huán)境因素,特別是飲食因素密切相關(guān),對(duì)飲食干預(yù),可以降低大腸癌的發(fā)病率。

 ?、倌芰繑z入能量攝入與大腸癌發(fā)生有關(guān)。大部分的研究表明,總的能量攝入與大腸癌危險(xiǎn)性有關(guān)系,無論攝入的能量是蛋白質(zhì)、脂肪還是碳水化合物。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發(fā)病率。

 ?、谥九c紅肉大腸癌的發(fā)生與動(dòng)物脂肪和肉類密切相關(guān),有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加32%.而肉類中攝入紅肉是大腸癌發(fā)生的一個(gè)強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。減少食物中脂肪的含量,特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類,有助于大腸癌的發(fā)生。

  ③水果、蔬菜和膳食纖維纖維素能增加糞便量,稀釋結(jié)腸內(nèi)的致癌劑,吸附膽汁酸鹽,從而能減少大腸癌的發(fā)生。因此在平時(shí)的飲食,應(yīng)該盡量多攝入蔬菜、水果、纖維素,合理飲食,減少大腸癌的發(fā)生。

 ?、芫S生素與微量元素有研究表明,補(bǔ)充維生素A、C、E能使腺瘤患者的結(jié)腸上皮過度增生轉(zhuǎn)化為正常,但目前資料并不支持用抗氧化維生素來預(yù)防大腸癌。微量元素與大腸癌的關(guān)系,目前研究還不甚詳細(xì)。葉酸能減少大腸癌的發(fā)病,但具體機(jī)制不清楚。

 ?、萆攀晨怪掳┰攀持械拇笏?、洋蔥、韭菜、蔥中含有的硫醚;柑桔類含有的萜;葡萄、草莓、蘋果中含有的植物酚以及胡蘿卜、薯蕷類,西瓜中含有的胡蘿卜素,都被認(rèn)為是能夠抑制突變,具有抗癌作用。尤其是大蒜,有研究表明,大蒜是具有最強(qiáng)保護(hù)作用而使人們免患遠(yuǎn)端結(jié)腸癌的蔬菜。

  2.改變生活習(xí)慣

 ?、?a href="http://m.cddzsc.cn//jibing/feipang/" target="_blank" title="肥胖" class="hotLink" >肥胖與運(yùn)動(dòng)肥胖尤其是腹型肥胖是獨(dú)立的大腸癌的危險(xiǎn)因素,體力活動(dòng)過少是大腸癌的危險(xiǎn)因素。體力活動(dòng)可以影響結(jié)腸蠕動(dòng)有利于糞便排出,從而達(dá)到預(yù)防大腸癌的作用。

 ?、谖鼰熚鼰熍c大腸癌的關(guān)系還不十分肯定,但吸煙是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素已經(jīng)得到證實(shí),目前研究認(rèn)為,吸煙是大腸癌基因產(chǎn)生的刺激因素,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但需要經(jīng)過大約40年的時(shí)間才能發(fā)生作用。

 ?、埏嬀凭凭臄z入量與大腸癌的有關(guān)系,酒精也是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素,但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利于預(yù)防大腸癌。

 ?、苌骋蛩丶に嘏c生殖因素可能影響大腸癌的發(fā)生,美國(guó)研究表明,單身女性的大腸癌發(fā)病率高于結(jié)婚女性,有人認(rèn)為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關(guān)。

  3.藥物

  許多流行病學(xué)研究顯示,長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥者,大腸癌發(fā)病率降低。每月服用10~15次小劑量阿司匹林,可以使大腸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度下降40%~50%.但也有研究并不支持這一說法,并且服用非甾體類抗炎藥的用量、用藥時(shí)間、長(zhǎng)期應(yīng)用所致的副作用也有待于進(jìn)一步研究。

  4.治療癌前病變

  大腸腺瘤患者、潰瘍性結(jié)腸炎患者,大腸癌發(fā)病率明顯增加,通過普查與隨訪,盡早切除腺瘤,治療結(jié)腸炎,可降低大腸癌的發(fā)病率、死亡率。尤其是對(duì)于有家族史者,通過遺傳學(xué)檢查,篩查處高危人群,進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,是大腸癌預(yù)防工作的重要方面。

  (二)二級(jí)預(yù)防

  腫瘤的二級(jí)預(yù)防,即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療以防止或減少腫瘤引起死亡。大腸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過程,從癌前病變到侵潤(rùn)性癌,估計(jì)需要經(jīng)過10~15年的時(shí)間,這為普查發(fā)現(xiàn)早期病變提供機(jī)會(huì)。普查是二級(jí)預(yù)防的重要手段。

  (三)三級(jí)預(yù)防

  三級(jí)預(yù)防對(duì)腫瘤患者積極治療,以提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。目前對(duì)大腸癌患者采取手術(shù)治療為主,輔以適當(dāng)?shù)姆呕?、中醫(yī)藥治療、免疫治療,以提高大腸癌的治療效果。

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