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直播時間:已結束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復習方向、考點講解及得分技巧
應先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴重者才考慮手術治療。
(一)藥物治療
消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結合,并加速其排除。開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量。應同時補充脂溶性維生素。若治療3個月仍無效果,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理列為治療失敗。
滅吐靈(胃復安) 可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀。
(二)手術治療
手術方法基本有四種。
1.改成BillrothⅠ術式 如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。
2.Roux-en-Y手術 原為BillrothⅡ式手術者,將吻合口處輸入段切斷,近側切端吻合至輸出袢。
3.空腸間置術 原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%.
4.Tanner手術 適用于原為BillrothⅡ式手術者,切斷空腸輸入袢,遠側切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢,近側切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生,可考慮作迷走神經(jīng)切斷術。
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