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外源性過(guò)敏性肺泡炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  外源性過(guò)敏性肺泡炎的肺部癥狀無(wú)特異性,本病的診斷應(yīng)根據(jù)接觸史,典型的臨床癥狀,肺部體征,胸部X線表現(xiàn),血清沉淀抗體測(cè)定,支氣管肺泡灌洗,肺功能檢查等進(jìn)行綜合分析,作出正確診斷。

  (一)急性型 短期內(nèi)吸入高濃度抗原所致。起病急驟,常在吸入抗原4~12小時(shí)后起病。先有干咳、胸悶,繼而發(fā)熱,寒戰(zhàn)和出現(xiàn)氣急、紫紺。常伴有竇性心動(dòng)過(guò)速,兩肺聽(tīng)到細(xì)濕啰音。約10~20%患者可有哮喘樣喘鳴。白細(xì)胞總數(shù)增多,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以中性粒細(xì)胞為主。一般在脫離接觸后數(shù)日至一周癥狀消失。

  (二)慢性型 因反復(fù)少量或持續(xù)吸入抗原引起。起病隱匿,但呼吸困難呈進(jìn)行性加重,嚴(yán)重者靜息時(shí)有呼吸困難。晚期因有彌漫性肺間質(zhì)纖維化的不可逆組織學(xué)改變,患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難,體重減輕。兩肺聞及彌漫性細(xì)濕啰音。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理伴有呼吸衰竭或肺原性心臟病。

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