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矽肺應(yīng)該做哪些檢查?

  (一)胸部X線表現(xiàn)  常以圓形或類(lèi)圓形陰影為主,早期出現(xiàn)于兩肺中下肺的內(nèi)中帶,后逐漸向上擴(kuò)展,亦可先出現(xiàn)在兩上肺野。含矽塵量低或?yàn)榛旌闲苑蹓m,多以類(lèi)圓或不規(guī)則陰影為主。大陰影一般多見(jiàn)于兩肺上野中外帶,常呈對(duì)稱(chēng)性具跨葉的八字形,其外緣肺透亮度較增高。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理因大塊肺纖維化收縮使肺門(mén)上移。肺門(mén)陰影密度增加,有時(shí)可見(jiàn)“蛋殼樣鈣化”的淋巴結(jié)。

  (二)實(shí)驗(yàn)室檢查  矽肺一般常規(guī)檢查無(wú)特殊意義。血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白、免疫球蛋白、銅藍(lán)蛋白以及尿羥脯氨酸等常有增高趨勢(shì),但大多為非特異性,正常范圍波動(dòng)又大,其臨床價(jià)值不大。

  (三)肺功能測(cè)定  因肺組織代償功能很強(qiáng),早期患者肺功能損害不明顯。隨肺纖維組織增多、彈性減退,肺活量減低。隨病情進(jìn)展,一秒鐘用力呼氣容積及最大通氣量也減少,殘氣量及其占肺總量比值增加。肺氣腫越嚴(yán)重,這些改變也越明顯,且引起彌散功能障礙。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓可有不同程度降低。肺功能測(cè)定在診斷上意義不大,但可作為矽肺患者勞動(dòng)能力鑒定的依據(jù)。

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