對(duì)已確診為矽肺患者，應(yīng)采取綜合措施，包括調(diào)離矽塵作業(yè)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持醫(yī)療體育，增加機(jī)體抗感染能力。同時(shí)針對(duì)患者病況，對(duì)癥處理。

　　臨床應(yīng)用的漢防己甲素、羥基磷酸哌喹、克矽平和檸檬酸鋁四種藥物，它們分別作用于矽肺發(fā)生、發(fā)展的不同環(huán)節(jié)，但治療矽肺的確切機(jī)制尚未完全明了。

　　（一）克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物）  為高分子化合物，分子量約10萬左右。它具有保護(hù)吞噬功能，并可和矽塵形成氫鍵而吸附，從而使矽塵致纖維化作用降低。臨床應(yīng)用以4%水溶液8ml（320mg）霧化吸入，每周6次。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理以3個(gè)月為一療程，每個(gè)療程間隔1個(gè)月?？芍委?～3年。治療后可改善呼吸道癥狀和減少呼吸道感染，延緩或穩(wěn)定病變的發(fā)展。

　　（二）檸檬酸鋁  檸檬酸鋁能緊密復(fù)蓋于石英塵粒表面，保護(hù)巨噬細(xì)胞，減弱石英致纖維化作用。用法：針劑10mg（Al）每周一次肌注，或水溶液每周50mg（Al），分次霧化吸入，連治6個(gè)月，停2月，為一療程。

　　（三）羥基磷酸哌喹（抗矽1號(hào)）  實(shí)驗(yàn)表明具有抑制膠原蛋白合成，保護(hù)和激活巨噬細(xì)胞的作用，提高機(jī)體免疫狀態(tài)。片劑口服，每周2次，每次0.5g，首劑加倍。連服6月，停1～3月，為一療程。應(yīng)用后50%患者癥狀改善，X胸片病灶大部分穩(wěn)定，少數(shù)病例陰影變淡或變小。

　　（四）漢防己甲素（漢甲素）  本品可與膠原大分子蛋白質(zhì)結(jié)合，并將其分解；提高巨噬細(xì)胞活力；促進(jìn)對(duì)降解的膠原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬，影響膠原纖維的聚合；還具有保護(hù)肺泡表面活性物質(zhì)的作用。臨床應(yīng)用每日300mg口服，每周6天，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理連服3月，停1月，為一療程，經(jīng)治療2～3年，呼吸道癥狀減少，X胸片病灶穩(wěn)定，少數(shù)病變變淡縮小。副作用為皮膚色素沉著和瘙癢，約有1／5患者納差腹脹，約9.8%出現(xiàn)肝功能異常。

　　為提高藥物療效和降低毒作用，提出藥物聯(lián)合使用。例如：漢甲素100mg，每日2次，每周6天，加抗矽1號(hào)0.5g，每周一次，3個(gè)月為一療程共6療程；漢甲素加1%克矽平144ml在纖維支氣管鏡導(dǎo)入下滴注，每年1次，共2次；檸檬酸鋁每周肌注20mg，加抗矽1號(hào)0.25g，每周2次口服，共6個(gè)療程。治療結(jié)果表明呼吸道癥狀和感染均明顯改善。X線片示好轉(zhuǎn)率和病情穩(wěn)定率均高于對(duì)照組；且病變進(jìn)展快的病例效果明顯，與工種性質(zhì)也有關(guān)。聯(lián)合用藥減少了藥量，從而降低了副反應(yīng)。