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食管癌的臨床表現(xiàn)和診斷

2009-11-06 09:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【臨床表現(xiàn)】

  1.咽下困難:進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。

  2.食物反應(yīng):常在咽下困難加重時出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。

  3.其他癥狀:當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶??;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。

  【診斷】

  對任何可疑病例都應(yīng)做食管吞鋇x線檢查,早期食管癌x線征象有①局限性粘膜皺襞增粗和斷裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺損。④小龕影。晚期多為充盈缺損,管腔狹窄或梗阻。對高度懷疑又未能明確者,應(yīng)行食管鏡檢并活組織檢查。食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查及放射性同位素32P,有助于癌的早期診斷。

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