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慢性淋巴細胞性白血病臨床表現

2009-07-16 15:29 醫(yī)學教育網
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  癥狀和體征往往較血象發(fā)生明顯改變晚些出現。慢淋是一種中年以上人的疾病,約90%的患者年齡超過50歲,平均年齡為65歲。許多病人是偶然發(fā)現淋巴細胞增多。最早出現的癥狀常常是乏力、疲倦、體力活動時氣促。淺表淋巴結特別是頸部淋巴結腫大,常首先引起病人的注意,晚期成串成堆,直徑可達2~3cm,無壓痛、質硬、可移動。腸系膜或腹膜后淋巴結可引起腹部或泌尿系統(tǒng)癥狀。脾輕至中度腫大,肝亦可腫大,但不如慢粒顯著。稍晚出現食欲減退、消瘦、低熱、盜汗、貧血等癥狀。約10%或以上病人可發(fā)生自體免疫性溶血性貧血,醫(yī)學教育網收集,整理.此時貧血常較嚴重,并可出現黃疸。晚期可有皮膚紫癜和出血傾向,易感染,尤其是呼吸道感染。這與正常免疫球蛋白的產生減少有關,可能成為死亡的直接原因。另外胃腸道、骨骼系統(tǒng)可出現不同程度的損害。有些病人有皮膚瘙癢。偶見白血病性皮膚浸潤,表現為紫紅色或棕紅色結節(jié)或皮膚增厚。全身皮膚對以發(fā)紅、扁桃體、唾液腺或淚腺也可腫大。

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