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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
急性白血病:
一、臨床表現(xiàn):
發(fā)熱:口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見,肺部感染、肛周炎、肛周膿腫、革蘭氏陰性桿菌亦多見。
出血:瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、眼底出血、顱內(nèi)出血。
器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn):
淋巴結(jié)和肝、脾大
骨骼、關(guān)節(jié)疼痛:骨髓壞死時(shí)可引起骨骼劇痛
眼部:綠色瘤
口腔、皮膚:牙齦增生、腫脹(急性單核細(xì)胞白血病、急性粒-單核細(xì)胞白血?。?
CNS白血?。杭毙粤馨图?xì)胞白血病多見,頭痛、頭暈,重者嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐、昏迷
睪丸:無痛性腫大,多為一側(cè)
二、實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血象:正常細(xì)胞性貧血
2 .骨髓象:裂孔現(xiàn)象
Auer小體:僅見于ANLL
3. 細(xì)胞化學(xué):
過氧化物酶:急性淋巴細(xì)胞白血病陰性;急性單核細(xì)胞白血病可疑;急性粒細(xì)胞白血病分化好的原始細(xì)胞陽性
糖原PAS反應(yīng):急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病可疑;急淋陽性
非特異性酯酶:急性淋巴細(xì)胞白血病陰性;急性粒細(xì)胞白血病可疑;急單陽性
中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶:急性粒細(xì)胞白血病陰性;急性單核細(xì)胞白血病正?;蛟黾?;急性淋巴細(xì)胞白血病增加
三、治療
1.一般治療:
?。?)防治感染
?。?)糾正貧血
(3)控制出血
(4)防治高尿酸血癥腎病
?。?)維持營(yíng)養(yǎng)
2.化療:
完全緩解:白血病的癥狀和體征消失,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理血象中性粒細(xì)胞≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞;
骨髓相:原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5%,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常;
急性淋巴細(xì)胞白血?。篤P是基本方案,DVLP是推薦的ALL誘導(dǎo)方案;
急性非淋巴細(xì)胞白血?。篋A(3+7)方案為國(guó)內(nèi)外普遍采用的所謂“標(biāo)準(zhǔn)方案”。
3.CNS 白血病的治療
4.睪丸白血病的治療
5.骨髓移植
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主講老師:賈老師
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