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后垂體功能概述

  后葉垂體分泌抗利尿激素(ADH,血管加壓素)和催產(chǎn)素。這兩種激素是有9個氨基酸組成肽,是在下丘腦視上核和旁室核各自的細胞內(nèi)合成。每個肽激素合成作為大先體蛋白,并與先體一個部分結(jié)合,稱作垂體后葉激素運載蛋白(Neurophysin),向下沿軸突運送至垂體后葉神經(jīng)末梢,貯存在末梢分泌顆粒內(nèi)。對神經(jīng)沖動反應(yīng),ADH和催產(chǎn)素立即與激素載體蛋白分離,分泌入血循環(huán),并迅速清除,半壽期約10分鐘。垂體后葉激素運載蛋白已知無生理作用。

  ADH和催產(chǎn)素合成是經(jīng)位于第20號染色體互相靠近單復(fù)制基因編碼的蛋白先體。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),收集。整理ADH激素原已知是加壓素運載蛋白原(propressophysin)或叫作血管加壓素運載蛋白Ⅱ,有4個部分組成,包括在氨基端單肽,跟隨血管加壓素與其相應(yīng)垂體后葉激素運載蛋白連接,羧基端糖基化肽稱為"copeptin".催產(chǎn)素激素原與血管加壓素原相似,除外缺乏copeptin和結(jié)尾有一單組氨酸殘基。據(jù)推測,由神經(jīng)分泌顆粒內(nèi)的蛋白分解酶,使激素原裂解產(chǎn)生活性激素和相關(guān)神經(jīng)激素運載蛋白。

  ADH的主要作用是促使腎臟保留水分,高濃度時亦可引起血管收縮。像醛固酮一樣,ADH在維持體液恒定和保持血管和細胞水分方面起重要作用。ADH釋放的主要興奮因子是增加體液滲透壓,并由下丘腦滲透壓感受器感知。容量喪失可被左心房,肺靜脈,頸動脈竇,主動脈弓的壓力感受器感知,是ADH分泌的次要興奮因子,容量喪失的信息經(jīng)迷走和舌咽神經(jīng)傳入CNS.ADH釋放的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),收集。整理其他刺激劑包括疼痛,應(yīng)激,嘔吐,低氧,運動,低血糖,膽堿原激動劑,β-阻滯劑,血管緊張素和前列腺素。ADH分泌的抑制劑有酒精,α-阻滯劑和糖皮質(zhì)激素。

  尿崩癥由于缺乏ADH(中樞性)或由于腎臟對正常ADH缺乏反應(yīng)(腎性)所致。垂體切除通常不會引起永久性尿崩癥,因為一些含有ADH神經(jīng)原終止于下丘腦正中隆突,并繼續(xù)發(fā)揮作用。防止尿崩癥只需小量ADH含有神經(jīng)原。

  催產(chǎn)素的兩個主要靶器官是圍繞乳腺腺泡的肌上皮細胞和子宮平滑肌細胞。催乳素對吮吸刺激的反應(yīng)是肌上皮細胞收縮,乳汁從腺泡運向大竇管而引起的射乳(即哺乳母親射乳反射)。催產(chǎn)素刺激子宮平滑肌收縮,妊娠期間,子宮對催產(chǎn)素敏感性增加;但產(chǎn)程期,血漿中濃度無明顯增加。催產(chǎn)素在發(fā)動生產(chǎn)的作用機制尚不清楚。在人類,未發(fā)現(xiàn)對催產(chǎn)素分泌的刺激因子。

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