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小兒急性胰腺炎應(yīng)該做哪些檢查

  1、淀粉酶測(cè)定

  為主要診斷依據(jù),用蘇氏比色法(Somogyi)測(cè)定,正常兒均在64U以下,而急性胰腺炎則高達(dá)500U以上。血清淀粉酶值在發(fā)病3h后即可增高,并逐漸上升,24~48h達(dá)高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也有同樣變化。正常小于64U,但病后升高較慢,緩慢后下降的時(shí)間比血清淀粉酶遲緩,且受腎功能及尿濃度的影響,故不如血清淀酶準(zhǔn)確。其他有關(guān)急腹癥如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時(shí),淀粉酶也可升高,很少超過300~500U.

  2、血清脂肪酶測(cè)定

  于發(fā)病24h后始升高,持續(xù)高值時(shí)較長,可為晚期病人的診斷方法。正常值為0.5~1U(Comfort)。

  3、腹腔穿刺

  嚴(yán)重病例有腹膜炎者,難與其他原因所致腹膜炎相鑒別時(shí),如胰腺遭到嚴(yán)重破壞、血清淀粉酶反而不增高,此時(shí)腹腔液多可行腹腔空刺,根據(jù)腹腔滲液的性質(zhì)(血性、混有脂肪壞死)及淀粉酶增高,有助于診斷。

  4、B超檢查

  對(duì)水腫型胰腺炎及后期并發(fā)胰腺囊腫者確診有價(jià)值,前者顯示胰腺明顯增大醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收,集整理,后者顯示囊性腫物與胰腺相連。急性胰腺炎一般經(jīng)過非手術(shù)療法約3~7d后,癥狀消失,逐漸痊愈。出血壞死性胰腺炎則病情重、病程長、可因并發(fā)休克而死亡,亦可形成局限性膿腫,并可后遺假性胰腺囊腫。

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