適應(yīng)癥

　　早期（發(fā)病72小時(shí)以內(nèi)）：（1）診斷不能肯定。發(fā)病急劇，經(jīng)檢查疑急性壞死性胰腺炎但與其他不及時(shí)手術(shù)治療有致死危險(xiǎn)的急腹癥難已鑒別時(shí)，應(yīng)行此手術(shù)探查。（2）用非手術(shù)治療，病情無改善，反而有惡化者。近期（發(fā)病4～14天）（1）診斷不能肯定。（2）病情無改善反而有惡化。遠(yuǎn)期（發(fā)病15天以后）（1）胰腺膿腫（2）胰腺假性囊腫不能自行吸收（3）壞死區(qū)大出血（4）確定有胃或腸壞死（5）有腸婁、胃婁無自行閉合的可能性（6）壞死性胰腺炎原因?yàn)槟懯?，?yīng)對(duì)膽石行根治術(shù)。

　　手術(shù)效果

　　急性壞死性胰腺炎是一個(gè)十分復(fù)雜和兇險(xiǎn)的疾病，至今發(fā)病原因未明，無論醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收，集整理診斷和治療都相當(dāng)困難。死亡率相當(dāng)高。有報(bào)導(dǎo)急性壞死出血性胰腺炎若純非手術(shù)治療，病死率達(dá)100%，若積極采取手術(shù)輔以治療給予局部引流、壞死組織清除術(shù)或胰腺切除術(shù)大大可以減低病死率，可以使病死率減低到25%～50%.術(shù)后易有感染、出血、腸婁、胰婁等難治的并發(fā)癥。

　　禁忌癥

　　對(duì)全身感染中毒癥狀重伴有心、腎、肺功能衰竭者要慎重分析是否是急性壞死胰腺炎或其他急腹癥引起，若外科急腹癥癥狀很明顯時(shí)，仍應(yīng)積極抓住手術(shù)時(shí)機(jī)，行手術(shù)治療。

　　麻醉方法

　　硬膜外麻醉或氣管內(nèi)插管全麻。

　　麻醉禁忌

　　病重、體弱者有一定風(fēng)險(xiǎn)