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小兒急性胰腺炎應(yīng)該如何治療

  1、非手術(shù)治療

  為主要治療措施。輕者用鎮(zhèn)靜、止痛(忌用嗎啡)及解痙劑如阿托品、654-2、普魯本辛、嘜啶、冬眠靈等。也可用針刺療法止痛,中醫(yī)中藥清利濕熱,理氣止痛。對(duì)病情嚴(yán)重,有用脹、靜脈輸液(維持水和電解質(zhì)平衡)、輸血,持續(xù)用靜脈營(yíng)養(yǎng)維持熱量的供給,并用大量維生素B、C及抗生素,由于致病菌不易確定,需選用胰液中排泄?jié)舛容^高的藥物如氯霉素等廣譜抗生素。血鈣偏低者應(yīng)輸入10%葡萄糖酸鈣,在出血性胰腺炎時(shí)尤應(yīng)注意?;純喝缬醒巧撸⑸淦咸烟菚r(shí)需加入適量的胰島素及氯化鉀。一般可在3~4天內(nèi)逐漸恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)?;純焊共恳巡幻洸⒛茏愿亻T排氣及有食欲時(shí),則可開始少量進(jìn)食,以碳水化合物為主,佐以蛋白質(zhì),應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間限制脂肪。

  近年來廣泛使用抗酶治療,一般在早期緩慢靜脈滴注抑肽酶(trasylol),每日1~5萬單位,連用7~9日,可減輕休克,防止惡化。在尿淀粉酶恢復(fù)正常后,宜再給藥2~3日,但要慎防過敏反應(yīng)。

  2、手術(shù)治療

  只有在以下情況時(shí)考慮手術(shù):①非手術(shù)治療無效,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收,集整理高燒持續(xù)不退,精神不好、腹脹、腹肌緊張、壓痛不減輕者,須手術(shù)探查,同是腹腔引流。②診斷不明確,不能除外其他外科急腹癥者,應(yīng)盡早手術(shù)。③并發(fā)局限膿腫及巨大胰腺假性囊腫者,須行切開引流或與消化道內(nèi)引流術(shù)。

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