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(一)概述
多發(fā)生于40~60歲絕經(jīng)期前后婦女。
雌激素的作用、遺傳因素、生育、哺乳等因素可能參與乳腺癌的發(fā)生。
強(qiáng)調(diào):目前認(rèn)為乳腺癌是一全身性疾病,需綜合治療(早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移)。
(二)臨床表現(xiàn)
1.早期:
無癥狀的單發(fā)腫塊,腫塊好發(fā)于乳房外上象限,質(zhì)地堅(jiān)硬,欠光滑,邊界不清,活動(dòng)度差。
2cm,≤5cm
T3:癌瘤最大徑>5cm
T4:癌瘤無論大小,但侵犯皮膚及胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸?。仔匀榘┮鄬僦?。
N:區(qū)域淋巴結(jié)
N0:癌瘤同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)
N1:癌瘤同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),尚可推動(dòng)。
N2:癌瘤同側(cè)腋窩淋巴結(jié)相互融合或與周圍組織醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)粘連
N3:有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
2.臨床分期
(四)乳腺癌病理組織學(xué)分類
首要的是:充分理解乳腺的正常組織學(xué)及從正常——增生——原位癌——浸潤(rùn)癌的過程。
乳腺癌病理組織學(xué)分類
病理類型 | 包括 | 預(yù)后 |
非浸潤(rùn)性癌 | 導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌(伴發(fā)浸潤(rùn)者除外) | 早期,預(yù)后較好。 |
早期浸潤(rùn)性癌 | 早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、早期浸潤(rùn)性小葉癌 | 早期,預(yù)后較好。 |
浸潤(rùn)性特殊癌 | 黏液腺癌、髓樣癌(伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn))、乳頭狀癌、管狀癌、腺樣囊性癌、大汗腺癌 | 分化一般較高,預(yù)后尚好。 |
浸潤(rùn)性非特殊癌 | 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、硬癌、髓樣癌(無大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn))、單純癌、腺癌。 | 乳腺癌最常見的類型,分化低,預(yù)后較差。 |