鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。

　　診斷和鑒別診斷如下：（關(guān)鍵點(diǎn)：能否觸到睪丸，腫物的形狀，改體位后會(huì)否消失？）

　　診斷：1.睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形，表面光滑，有彈性和囊樣感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。（注意：若積液為膿性、血性或乳糜性，則透光試驗(yàn)為陰性。）B超呈液性暗區(qū)，有助于與睪丸腫瘤和腹股溝斜疝鑒別。

　　2.精索囊腫常位于腹股溝或睪丸上方，積液的鞘膜囊與睪丸有明顯分界。

　　3.睪丸、精索鞘膜積液時(shí)陰囊有梨形腫物，睪丸亦摸不清。

　　4.交通性鞘膜積液，站立位時(shí)陰囊腫大，臥位時(shí)積液流入腹腔，鞘膜囊縮小或消失，睪丸可觸及。

　　鑒別診斷：睪丸腫瘤和腹股溝斜疝。

　　1.睪丸腫瘤：實(shí)質(zhì)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，患側(cè)睪丸有沉重感，掂量時(shí)如稱砣，透光試驗(yàn)呈陰性。

　　2.腹股溝斜疝的腫大陰囊：有時(shí)可見腸型、聞及腸鳴音，在臥位時(shí)陰醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理囊內(nèi)容物可回納，咳嗽時(shí)內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗(yàn)亦呈陰性。