支氣管哮喘（bronchial asthma，簡(jiǎn)稱哮喘），是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。 國(guó)外支氣管哮喘患病率，死亡率逐漸上升，全世界支氣管哮喘者約1億人，成為嚴(yán)重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國(guó)的哮喘發(fā)病率為1%，兒童達(dá)3%。

　　（一）診斷依據(jù)

　　1.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多有誘因。

　　2.發(fā)作時(shí)散在或雙肺彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主，呼氣相延長(zhǎng)。

　　3.治療后癥狀可緩解或自行緩解。

　　4.癥狀不典型者至少應(yīng)有以下一項(xiàng)陽(yáng)性

　?。?）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性: FEV1下降≥20%。支氣管激發(fā)試驗(yàn)是用以測(cè)定氣道反應(yīng)性，可對(duì)氣道反應(yīng)性增高的程度作出定量判斷。

　?。?）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性（經(jīng)吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑后，F(xiàn)EV1增加≥15%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml）。

　?。?）PEF（峰流速）日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。

　　5.除外其他疾病。

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　　根據(jù)臨床表現(xiàn)可將哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。

　　急性發(fā)作期是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重。常有呼吸困難。以呼氣流量降低為其特征。

　　慢性持續(xù)期是指每周均不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀。

　　臨床緩解期系指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理性發(fā)作前水平，并維持3個(gè)月以上。

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　　1.急性發(fā)作期根據(jù)患者的臨床癥狀（呼吸困難、體位、精神狀態(tài)等）、體格檢查（呼吸頻率、有無(wú)輔助呼吸肌活動(dòng)或三凹征、哮鳴音、奇脈、心率等）以及血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可分為輕度、中度、重度、危重。

　　2.哮喘控制水平分級(jí)是目前建議的日常哮喘管理的主要嚴(yán)重程度分級(jí)指標(biāo)。