距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
天
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病理表現(xiàn)主要為慢性化膿性肉芽腫性炎性腫塊,原發(fā)病灶大多在皮下組織與粘膜下,放線菌周圍有多核細(xì)胞及單該細(xì)胞浸潤(rùn),外層有成纖維細(xì)胞及異物巨細(xì)胞,并有豐富的網(wǎng)狀毛細(xì)血管。肉芽組織軟化形成散在的小膿腫,繼而破潰則形成多數(shù)瘺管,分泌物為膿性帶有黃色“硫磺顆粒”,最后形成瘢痕。病灶中急性和慢性炎癥相互存在。病菌對(duì)各種組織都有溶解作用,故病變的擴(kuò)展方式為直接侵犯周圍組織。常見的發(fā)病部位是頸面部,約占50%以上,其次是胸部和腹部。骨病變先自骨膜開始,進(jìn)而侵犯骨皮質(zhì),最后侵入骨髓腔,多繼發(fā)于軟組織的直接蔓延。骨病灶表現(xiàn)為破壞與增生相交錯(cuò)的炎性病變。在下頜骨病變多表現(xiàn)為有明顯的骨質(zhì)破壞而無新骨的形成,一般無死骨。在脊柱則新骨的形成較多,故困椎體破壞塌陷造成后凸畸形的極少。椎間盤多保持完整醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。但本病常累及椎體附件及肋骨頭。