腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率最高的疾病，其原因復雜，長期以來我們對腰椎突出如何產(chǎn)生做一些簡單的分析：

　　一是內(nèi)在因素，主要是退變，二是外在因素，主要是損傷，這兩種基本包括椎間盤突出如何產(chǎn)生的原因，損傷占主要因素。二者互為因果。損傷長期導致退變，而退變長期又容易引起損傷。在日常生活中，腰部活動負重最多，有些人往往存在長期腰部用力不當，姿勢和體位不正確，就很容易引起腰部損傷。長期經(jīng)常反復的損傷和勞損就容

　　易引起椎間盤的損傷。椎間盤組織沒有血液供應，靠淋巴的滲透維持營養(yǎng)，20歲以后身體發(fā)育成熟，椎間盤逐漸開始退變，30歲后更為明顯，退變以纖維環(huán)為重點，它是造成突出癥的主要矛盾。隨著年齡增長，纖維環(huán)、髓核軟骨板都會發(fā)生不同程度的退變。若三者同時發(fā)生，則發(fā)病率少；若三者退變不協(xié)調(diào)，則臨床中就會多次發(fā)病。

　　椎間盤突出主要是纖維環(huán)破裂，髓核借于椎體之間的壓力而突出，但輕微的突出多可自然修復，因為人體的本身具有使其自然修復和代償?shù)哪芰?，纖維環(huán)破裂本身不能修復，只能靠椎體的松質(zhì)骨和硬脊膜外血管不斷向纖維的破損處生長，填充間隙形成肉芽，肉芽可變成纖維組織封閉破損處，長期髓核內(nèi)的肉芽纖維組織不斷增加，液體成分逐漸減少，彈性降低醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，髓核變干，自身對變形的抵抗能力也增大，減輕了對纖維環(huán)的負擔，這也是老年人發(fā)病率少的原因。

　　腰椎間盤突出有90%以上發(fā)生在腰4-5和腰5骶1。因為這兩個間隙勞損重，退變快，最容易突出。突出方位各不一樣，這取決于退變程度和力作用點因素，一般患者后側(cè)方突出最為常見，引起多足單側(cè)神經(jīng)壓迫癥狀，這是因為后縱韌帶中線部分較厚，兩側(cè)相對較薄，易損傷破裂。椎間盤破裂病理可分為凸出形（膨出）、破裂型（突出）、游離型（脫出）。凸出形是因為椎間盤受內(nèi)外因素影響壓力增大，椎間隙變小，纖維環(huán)未破裂，髓核向外擠出而膨隆（輕型）；破裂形是因纖維已損