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肝細(xì)胞腺瘤

  肝細(xì)胞腺瘤(簡(jiǎn)稱肝腺瘤)為少見的肝細(xì)胞起源的良性腫瘤,多見于生育年齡婦女,與口服避孕藥有一定關(guān)系,在停藥后腫瘤可縮小或消失。由于肝腺瘤有出現(xiàn)急癥及惡變的可能,一般主張手術(shù)切除。

  肝腺瘤常發(fā)生于無肝硬化背景的正常肝,70%~80%為單發(fā),67%位于肝右葉,約2/3的病例腫瘤直徑大于5cm.多發(fā)者常見于糖原貯積癥或肝腺瘤病患者,可同時(shí)發(fā)生10余個(gè)腫瘤,但其大小常小于單發(fā)病變醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。腫瘤邊緣清楚,無分葉,30%有包膜,病變較大或多發(fā)時(shí),常伴出血及壞死。腫瘤細(xì)胞較正常肝細(xì)胞大,內(nèi)含大量糖原和脂質(zhì),并可有脂肪變性。

  當(dāng)進(jìn)行CT平掃時(shí),腫瘤呈等或低密度,可檢出出血(25%)和脂肪(7%~10%)。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤見均勻或不均勻強(qiáng)化,靜脈期和延遲期主要呈等密度。當(dāng)腫瘤脂肪變明顯時(shí),CT掃描各期均呈低密度。部分病變靜脈期呈相對(duì)低密度,易被誤診為肝癌,但患者沒有肝硬化背景,AFP不增高,可幫助鑒別。

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