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FNH并非真性腫瘤,但常作為良性腫瘤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和研究。近年來,F(xiàn)NH的發(fā)病率明顯升高,約占全部肝臟原發(fā)腫瘤的8%,在歐美是僅次于肝血管瘤的肝臟第二常見良性腫瘤。約86%~95%的病例見于30~40歲婦女,約20%為多發(fā)。口服避孕藥可促進(jìn)FNH病灶的生長但并非其發(fā)生的真正原因。FNH不會惡變,可不行手術(shù)。約1/2的病灶在隨訪中可見腫瘤縮小,個別可完全消失。
目前認(rèn)為,F(xiàn)NH是肝細(xì)胞對先天性血管發(fā)育異常的一種增生性反應(yīng),由正常肝細(xì)胞異常排列形成,內(nèi)可有小膽管,但不與大膽管相通,有枯否(Kupffer)細(xì)胞,但常沒有功能。與肝腺瘤相比,F(xiàn)NH的病灶通常較小,約84%直徑小于5cm,較少出現(xiàn)壞死、出血。FNH病變中央的“星形”瘢痕并非真性瘢痕,而是血管與膽管的聚積,有30%的FNH不出現(xiàn)中心瘢痕。
典型FNH可見分葉,平掃呈低或等密度醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,增強(qiáng)掃描動脈期腫瘤實(shí)質(zhì)部分明顯均勻強(qiáng)化,瘢痕呈相對低密度,門靜脈期及延遲掃描示多數(shù)病灶的實(shí)質(zhì)部分呈略高或低密度,中心瘢痕可相對強(qiáng)化。部分FNH表現(xiàn)不典型,常無明顯的中央瘢痕,甚至靜脈期呈相對低密度,很難與肝癌相鑒別。