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血管平滑肌脂肪瘤(AML)

  AML為間葉來源的良性腫瘤,多見于腎臟,與結(jié)節(jié)性硬化有一定關(guān)系。發(fā)生于肝臟者僅占5%~10%,以單發(fā)常見,與結(jié)節(jié)性硬化的關(guān)系不及腎臟AML明顯。肝臟AML常見于中青年女性,當(dāng)腫瘤較大時容易出血。AML為成熟脂肪組織、平滑肌細(xì)胞和迂曲厚壁血管3種成分按不同比例混雜,其中脂肪成分可占10%~90%.

  AML的腫物無包膜,但一般邊緣較清楚,CT表現(xiàn)取決于病灶內(nèi)各種組織成分的比例,診斷主要依靠脂肪的檢出,如在脂肪成分中見到血管影則更具診斷意義。增強(qiáng)掃描可見腫瘤于動脈期、門靜脈期明顯強(qiáng)化,當(dāng)脂肪含量少時,可能被周圍強(qiáng)化掩蓋,平掃及薄層掃描有助于脂肪的檢出。部分AML內(nèi)可出現(xiàn)假性動脈瘤,光鏡下為明顯擴(kuò)張的厚壁畸形血管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,CT表現(xiàn)瘤內(nèi)“團(tuán)塊”樣強(qiáng)化。與腎臟AML不同,50%的肝臟AML不能檢出脂肪成分,且部分病例的增強(qiáng)掃描也表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”,與肝細(xì)胞肝癌較難進(jìn)行鑒別。

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