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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):肺癌的放射療法

  網(wǎng)校為了方便廣大學(xué)員有效備考外科主治醫(yī)師考試,特意整理了外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):肺癌的放射療法,希望這份考試輔導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理能夠幫助大家更好的復(fù)習(xí),以便通過此次的考試。

  放射治療是局部消除肺癌病灶的一種手段。在各型肺癌中,小細(xì)胞肺癌對(duì)放射療法敏感性較高,鱗癌次之,腺癌和細(xì)支氣管肺癌最低。單獨(dú)應(yīng)用放療,3年生存率約為10%.通常是將放療、手術(shù)、藥物療法綜合應(yīng)用,以提高治愈率。臨床上采用的是術(shù)后放療,對(duì)未能切除的腫瘤,手術(shù)中在殘留的癌灶區(qū)放置小的金屬環(huán)或銀夾作標(biāo)記,便于放療時(shí)準(zhǔn)確定位。一般在術(shù)后一個(gè)月左右,病人健康情況改善后開始放療,劑量為40~60GY,療程為6周。為了提高肺癌切除率,有的病例可行術(shù)前放療。晚期肺癌病例,有阻塞性肺炎、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征骨轉(zhuǎn)移引起劇烈疼痛以及癌腫復(fù)發(fā)的病例,也可進(jìn)行姑息性放射性治療,以減輕癥狀。

  放療可以引起倦乏、食欲減退、低熱、骨髓造血功能抑制醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理、放射性肺炎、肺纖維化和癌腫壞死液化形成空洞、以及局部皮膚損傷等反應(yīng)和并發(fā)癥,在治療中應(yīng)予注意。

  下列情況一般不宜治療:①健康情況不佳,呈現(xiàn)惡病質(zhì)。②高度肺氣腫,放療將會(huì)引起呼吸功能不全。③全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者。④癌變范圍廣泛,放療將引起廣泛肺纖維化和呼吸代償功能不全。⑤癌性空洞和巨大癌腫,后者放療會(huì)促進(jìn)空洞形成。

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