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動脈硬化性閉塞癥應(yīng)該如何治療?

  1.非手術(shù)療法

  包括控制飲食,適當鍛煉,忌煙,保暖;應(yīng)用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫(yī)藥;肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術(shù)前后。

  2.手術(shù)療法

  根據(jù)病變部位、程度、范圍及側(cè)支循環(huán)情況,可選用以下手術(shù)方法:

 ?。?)動脈旁路手術(shù)

  應(yīng)用人工血管或自體靜脈,在閉塞動脈的近、遠端,作橋式端側(cè)吻合,以重建血流??煞譃榻馄饰慌月丰t(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理(位于病變附近)和非解剖位旁路(遠離病變部位),前者常用,后者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術(shù)時應(yīng)用。

 ?。?)動脈內(nèi)膜剝除術(shù)

  適于病變范圍短、中等以上的動脈,并且遠端通暢者。

 ?。?)網(wǎng)膜移植術(shù)。

 ?。?)靜脈動脈化手術(shù)

  適于廣泛性肢體動脈閉塞,而靜脈正常者,多用于下肢,有三種手術(shù)類型:①淺靜脈型。應(yīng)用健側(cè)或患側(cè)倒置的大隱靜脈,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理近端與股動脈或腘動脈吻合,遠端在踝平面與大隱靜脈遠側(cè)段吻合,建立大隱靜脈向遠端灌注血流的通道。②高位深靜脈型。應(yīng)用人工血管或自體大隱靜脈,先于閉塞動脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3~5個月后,再手術(shù)結(jié)扎吻合口近側(cè)之股淺靜脈,使其成為單向灌注。③低位深靜脈型。先在閉塞近端動脈與脛腓干靜脈或脛后靜脈之間搭橋,數(shù)月后二次手術(shù)結(jié)扎吻合口近端靜脈。

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