距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
軟骨本身無血管,其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后,軟骨因無血供而壞死,使感染遷延不愈,并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導(dǎo)致軟骨缺血壞死而引起,并與對(duì)抗生素的不敏感有關(guān)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理由于解剖上的特點(diǎn),第1~4肋軟骨單獨(dú)存在,感染發(fā)生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延,第5~10肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接,并借胸骨劍突與對(duì)側(cè)相連,感染后炎癥可相互蔓延,使同側(cè)多根肋軟骨受累,并可通過劍突向?qū)?cè)擴(kuò)散,使感染范圍擴(kuò)大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,缺血壞死的肋軟骨表面不光滑,呈蟲蝕樣改變,有些變細(xì)呈鼠尾狀,有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性,目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細(xì)菌。這就需強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,嚴(yán)格無菌操作,盡量避免或減少對(duì)肋軟骨膜的損傷,以減少其發(fā)生。