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臨床上有時(shí)需對(duì)雞胸和漏斗胸進(jìn)行鑒別:
雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類(lèi)型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側(cè)肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見(jiàn),胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側(cè)肋軟骨也向內(nèi)凹陷,因此有人將此類(lèi)畸形也稱(chēng)為漏斗胸。 臨床上有時(shí)還需對(duì)不同型的雞胸進(jìn)行鑒別診斷:
1、船形胸
主要為胸骨伸長(zhǎng)、向前凸起、雙側(cè)下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴(yán)重者使胸腔容量減小。側(cè)位X線(xiàn)片上見(jiàn)肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長(zhǎng)。
2、球形鴿胸
球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的減小,則會(huì)造成胸骨體下的下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線(xiàn),特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開(kāi)放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱(chēng)為“胸骨成角性骨連接”。
3、單側(cè)雞胸
單側(cè)雞胸也稱(chēng)非對(duì)稱(chēng)性雞胸,以胸壁的一側(cè)突出為特點(diǎn),有時(shí)可伴有對(duì)側(cè)的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。
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