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肋骨骨折容易與哪些疾病混淆?

  肋骨骨折時(shí),無移位性骨折是誤診的主要原因。肋骨的結(jié)構(gòu)比較單薄,缺乏對(duì)比,無移位的骨折線比較細(xì)微,容易誤診。當(dāng)伴有其它嚴(yán)重傷病時(shí)易忽略肋骨骨折的存在,如發(fā)生肺挫傷合并液氣胸、心臟損傷、鎖骨骨折、肩胛骨骨折及結(jié)核性胸膜炎胸膜肥厚時(shí)易造成誤診。故臨床上應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行鑒別。

  臨床上肋骨骨折還需與肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀病變進(jìn)行鑒別:

  肋骨骨折在愈合過程中,在骨折2端形成膨脹狀骨痂,類似結(jié)節(jié)狀肺內(nèi)病變,特別是年長(zhǎng)者,在無明顯外傷史情況下容易誤診為肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀病變。尤其當(dāng)肋骨橫行骨折時(shí),骨痂形成呈結(jié)節(jié)狀,因骨折縫呈上下走向,近骨折縫骨痂厚,形成半園形。在正位胸片上醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理、肋骨上下緣半園形,形成園形結(jié)節(jié)影。非常像肺部結(jié)節(jié)狀病變與肋骨重疊,因肋骨腋?jìng)?cè)骨折,所以其外側(cè)與側(cè)胸壁相貼。在肺野襯托下,真假難辨,因骨痂形成有連貫性,所以其邊緣光整、規(guī)則,無分葉凹陷及胸膜凹陷征象。故在難以確診的情況下,應(yīng)做CT檢查,CT檢查分辨率高,骨小梁通過骨折縫清晰可見。

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