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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:輸尿管結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)

  輸尿管結(jié)石的正確診斷不僅是肯定有無(wú)結(jié)石,還要確定結(jié)石的大小、位置,兩側(cè)腎的功能和腎積水的程度,有無(wú)感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。在疼痛發(fā)作時(shí)肋脊區(qū)有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結(jié)石能在陰道穹窿處觸及。

  90%以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無(wú)積水,必要時(shí)行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查,均能進(jìn)一步了解腎功能情況。膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結(jié)石處受阻,并拍平片鈣化陰影在導(dǎo)管的同一平面,即能肯定輸尿管結(jié)石的診斷。陰性結(jié)石用空氣為對(duì)比劑作逆行造影攝片,則可顯示結(jié)石的存在。另外CT及B型超聲檢查有助于對(duì)X線平片不顯影結(jié)石的診斷。

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