距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
天
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考試輔導(dǎo)
病人來(lái)門診時(shí),主訴有典型的癥狀,如灼心及反酸,或有不典型癥狀如喉頭異物感、聲嘶啞、癔球癥、吐酸水、胸痛、陣發(fā)性咳嗽。哮喘和吸入性肺炎及其他非潰瘍性消化不良癥狀,應(yīng)考慮返流性食管炎的診斷。如給予抗酸治療能緩解癥狀,則大致可以確診。為證實(shí)診斷,應(yīng)作食管鏡檢查及24hpH監(jiān)測(cè)。
體檢發(fā)現(xiàn):無(wú)特殊。
輔助檢查:
主要依靠x線檢查確診,常規(guī)胸部透視及胸部平片注意在心臟的后方或心影兩側(cè)有無(wú)含氣的囊腔及氣液平面,吞鋇檢查時(shí)注意有無(wú)膈上疝囊和疝囊內(nèi)出現(xiàn)胃粘膜影,并觀察膈上食管胃環(huán)的出現(xiàn)。如鋇餐檢查出現(xiàn)上述一個(gè)或一個(gè)以上征象,滑動(dòng)型裂孔疝的診斷基本可以成立醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。內(nèi)窺鏡檢查可用于排除食管潰瘍,炎癥、狹窄及占位性病變等,可見到齒狀線上移。