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膈下膿腫臨床表現(xiàn)

  膈下膿腫一旦形成,可出現(xiàn)明顯的全身及局部癥狀。

  1.全身癥狀

  發(fā)熱,初為弛張熱,膿腫形成以后持續(xù)高熱,也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加。

  2.局部癥狀

  膿腫部位可有持續(xù)鈍痛,深呼吸時(shí)加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛,有時(shí)可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通過(guò)淋巴系統(tǒng)引起胸膜、肺反應(yīng),出現(xiàn)胸水、咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。近年由于大量應(yīng)用抗生素,局部癥狀多不典型。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫,皮膚溫度升高。

  患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。右膈下膿腫可使肝濁音界擴(kuò)大。約有10%-25%的膿腔內(nèi)含有氣體。

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