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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):胰腺損傷臨床特點(diǎn)

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  胰腺損傷的臨床特點(diǎn):①胰腺閉合性損傷常系上腹部強(qiáng)力擠壓所致;②胰腺破損或斷裂后,胰液可積聚于網(wǎng)膜囊內(nèi)而表現(xiàn)為上腹部明顯壓痛和肌緊張;還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部疼痛。

  胰腺損傷在各種腹部損傷中占1%~2%,但因其位置深而隱蔽,故容易漏診,死亡率高達(dá)20%左右。其臨床特點(diǎn)包括:①胰腺閉合性損傷常系上腹部強(qiáng)力擠壓所致;②胰腺破損或斷裂后,胰液可積聚于網(wǎng)膜囊內(nèi)而表現(xiàn)為上腹部明顯壓痛和肌緊張;還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部疼痛。

  外滲的胰液經(jīng)網(wǎng)膜孔或破裂的小網(wǎng)膜進(jìn)入腹腔后,可很快引起彌漫性腹膜炎。如滲液局限在網(wǎng)膜內(nèi)未及時處理,日久可形成胰腺假性囊腫;③胰腺損傷所出現(xiàn)的內(nèi)出血數(shù)量一般不大,所致腹膜炎在體征方面也無特異性,故術(shù)前診斷常需借測定診斷性腹腔穿刺的淀粉酶含量來確定。尿淀粉酶也可升高。

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