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考試輔導(dǎo)
原發(fā)性心臟腫瘤的并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
長期左房腔內(nèi)壓力升高,伴隨著肺動脈壓力增高及右心衰竭,病人表現(xiàn)為頸靜脈充盈、怒張、下肢浮腫、肝脾腫大,甚至有腹水征。瘤栓脫落入體循環(huán)可引起腦、腎、腸系膜及下肢血管栓塞,另外約有半數(shù)病人可出現(xiàn)低熱、輕度貧血、消瘦、胃納差等癥狀,這些癥狀可能與瘤體內(nèi)出血、變性和組織壞死或機體對粘液瘤的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
其中,心腔粘液瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥為: ①心律紊亂和房室束傳導(dǎo)阻滯:一般來說均為短暫性,通過利多卡因靜脈滴注治療室性早搏。短暫的完全性房室傳導(dǎo)阻滯用異丙基腎上腺素靜脈滴注維持心率,必要時安置經(jīng)靜脈心內(nèi)臨時起搏,待恢復(fù)竇性節(jié)律后拔除起搏導(dǎo)線。 ②體循環(huán)栓塞:常為瘤體碎片脫落所致,腦部主要血管栓塞可引起腦組織缺氧、水腫和壞死,病人昏迷不醒甚至死亡。身體其他重要臟器血管栓塞,在擴張血管藥和抗凝治療無效情況下應(yīng)采取切開血管取栓手術(shù)。