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大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術手術步驟-外科主治醫(yī)師輔導

2011-04-19 13:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術手術步驟屬于外科主治醫(yī)師考試外科學內(nèi)容的一部分,希望外科主治醫(yī)師考生認真復習,順利通過外科主治醫(yī)師考試

  1.胸骨正中切口。

  2.切開心包探查核實診斷;明確大動脈相互關系;冠狀動脈開口位置;有無合并其他畸形。

  3.建立體外循環(huán)醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理。

  4.分離兩大動脈,完全游離肺動脈,直達兩側(cè)肺動脈心包出口處。

  5.游離冠狀動脈起始部,將兩冠狀動脈開口呈鈕扣狀切下。

  6.于瓣環(huán)以上lcm橫斷主動脈,靠近左右肺動脈搏動分叉處切斷肺動脈。

  7.將肺動脈干進一步分離,并安放在升主動脈前面,用5-0聚丙烯線將起源于左心室的肺動脈近心端與升主動脈遠心端吻合。

  8.在肺動脈根部作一圓形切口,用5-0聚丙烯線吻合冠狀動脈。

  9.排左心氣,開放主動脈,恢復冠脈血流,將肺動脈遠心端與升主動脈近心端作端端吻合。

  10.用心包補片修復升主動脈切口。

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