距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
小兒急性闌尾炎的解剖生理是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的一部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的講解:
急性闌尾炎為兒童常見的急腹癥,可發(fā)生在任何年齡。嬰幼兒闌尾炎發(fā)生較少,但誤診率高,穿孔率可達(dá)40%,并發(fā)癥多。
解剖生理
盲腸的部位決定闌尾的位置,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如成人一樣,一般在右下腹。
1. 嬰幼兒:闌尾腔呈漏斗狀,基底較寬,不易梗阻,闌尾壁淋巴組織增生少,闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生。
2. 學(xué)齡兒童:闌尾漸呈管狀,糞石堵塞管腔不易排出。偶有穿孔性闌尾炎的感染經(jīng)回結(jié)腸靜脈和腸系膜靜脈擴(kuò)散到門脈系統(tǒng),引起門靜脈炎或肝膿腫。
3. 較大兒童:闌尾壁有較豐富的淋巴濾泡和淋巴網(wǎng),化膿性炎癥侵犯闌尾壁層容易造成穿孔。小兒網(wǎng)膜短而薄,發(fā)育差,未能覆蓋闌尾,穿孔后炎癥很難局限,擴(kuò)散到整個(gè)腹腔。