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外科主治:手術(shù)后處理練習(xí)題(四)

手術(shù)后處理是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理練習(xí)題如下:

男性,33歲,胃大部切除術(shù)后第7天,手術(shù)切口輕度紅腫,無(wú)膿性滲出,觸診無(wú)波動(dòng)感。該切口愈合水平屬于

A.Ⅲ類(lèi)切口甲級(jí)愈合

B.Ⅲ類(lèi)切口乙級(jí)愈合

C.I類(lèi)切口甲級(jí)愈合

D.Ⅱ類(lèi)切口甲級(jí)愈合

E.Ⅱ類(lèi)切口乙級(jí)愈合

【正確答案】E

【答案解析】對(duì)于初期完全縫合的切口,拆線(xiàn)時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況,可分為三類(lèi):
①清潔切口(I類(lèi)切口),指縫合的無(wú)菌切口,如甲狀腺大部切除術(shù)等;
②可能污染切口(Ⅱ類(lèi)切口),指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開(kāi)者,也屬此類(lèi);
③污染切口(Ⅲ類(lèi)切口),指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口,如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。
切口的愈合也分為三級(jí):
①甲級(jí)愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無(wú)不良反應(yīng);
②乙級(jí)愈合,用“乙”字代表,指愈合處有炎癥反應(yīng)如切口紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿;
③丙級(jí)愈合,用“丙”字代表,指切口化膿,需要作切開(kāi)引流等處理。

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