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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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11.男性,33歲,胃大部切除術(shù)后第7天,手術(shù)切口輕度紅腫,無膿性滲出,觸診無波動感。該切口愈合水平屬于
A.I類切口甲級愈合
B.Ⅱ類切口甲級愈合
C.Ⅱ類切口乙級愈合
D.Ⅲ類切口甲級愈合
E.Ⅲ類切口乙級愈合
【答案】C
清潔切口(I類切口)、可能污染切口(Ⅱ類切口)、污染切口(Ⅲ類切口)。切口的愈合三級:①甲級愈合,指愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng)。②乙級愈合,指愈合處有炎癥反應(yīng)如口紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿。③丙級愈合,指切口化膿,需要作切開引流等處理。
(12~13題共用選項(xiàng))
A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.14天
12.頭、頸、面部手術(shù)切口拆線時間因?yàn)樾g(shù)后
13.減張縫合線拆除時間應(yīng)為術(shù)后
【答案】A、E
部位 | 拆線時間 |
頭、面、頸部 | 術(shù)后4~5日 |
下腹部、會陰部 | 術(shù)后6~7日 |
胸部、上腹部、背部、臀部 | 術(shù)后7~9日 |
四肢 | 術(shù)后10~12日 |
減張縫線 | 術(shù)后14日 |
近關(guān)節(jié)處及年老、營養(yǎng)不良患者 | 適當(dāng)延遲,間隔拆線 |
青少年患者 | 適當(dāng)縮短 |
14.下列手術(shù)中,不需要預(yù)防性使用抗生素的是
A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)
B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)
C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)
D.皮膚裂傷后1小時行清創(chuàng)術(shù)
E.甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)
【答案】E
15.男,38歲,闌尾切除術(shù)后5天,體溫38.5℃,傷口紅腫,有波動感。首先應(yīng)如何處理
A.大劑量抗生素治療
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.B超檢查
D.物理治療
E.繼續(xù)觀察
【答案】B
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16.手術(shù)切口感染一般多發(fā)生在術(shù)后
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
【答案】C
17.切口裂開時間一般發(fā)生在手術(shù)后
A.1周左右
B.5天左右
C.2周左右
D.3周左右
E.10天左右
【答案】A
18.下列不是手術(shù)后出血常見原因的是
A.術(shù)后未放置引流管
B.術(shù)中止血不徹底
C.原痙攣的小動脈斷端舒張
D.創(chuàng)面滲血未能完全控制
E.凝血功能障礙
【答案】A
19.患者女,50歲,胃次全切除術(shù)后第二天,體溫升高達(dá)38.5℃,心動過速至105次/分,伴有輕度呼吸急促,最可能的診斷
A.膈下膿腫
B.急性肺不張
C.傷口感染
D.尿路感染
E.血栓性靜脈炎
【答案】B
上腹部手術(shù)后早期發(fā)生體溫增高、脈速和呼吸急促,首先考慮急性肺不張,是由于術(shù)后傷口疼痛、膈肌運(yùn)動受限、支氣管分泌黏稠等因素導(dǎo)致咳嗽、排痰障礙、支氣管阻塞所致。
20.女性患者,50歲,畢Ⅱ式切除術(shù)后1周出現(xiàn)頑固性呃逆,考慮
A.膈下感染
B.術(shù)后輸入段梗阻
C.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷
D.術(shù)后止血不徹底
E.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)
【答案】A
膈下感染可以刺激膈神經(jīng)造成頑固性呃逆。
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