甲狀腺癌的治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的部分內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)希望婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的考生認真復(fù)習(xí)，以便順利通過考試！

　　甲狀腺癌的治療

　　A.手術(shù)治療（4種術(shù)式）

　?、傧偃~次全切除術(shù)——僅適用于臨床診斷為良性疾病，手術(shù)后病理診斷為孤立性乳頭狀微小癌。

　?、谙偃~加峽部切除術(shù)——腫瘤直徑1.5cm，較廣泛的一側(cè)乳頭狀癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

　?、芗谞钕偃谐g(shù)——高侵襲性乳頭狀、濾泡狀癌，明顯多灶性，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉(zhuǎn)移者。

　　關(guān)于清掃淋巴結(jié)的問題：（總的原則：不預(yù)防性清掃，能少清就少清）

　　不主張預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃（盡管效果確定，但影響病人生活質(zhì)量）。低危組病人，術(shù)中未觸及腫大淋巴結(jié)，可不清掃頸部淋巴結(jié)。

　　低危組病人，術(shù)中冰凍證實存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或改良頸淋巴結(jié)清掃。

　　高危組病人：改良頸淋巴結(jié)清掃。

　　若病期較晚，頸淋巴結(jié)受侵犯范圍廣泛者：傳統(tǒng)頸淋巴結(jié)清掃。

　　B.內(nèi)分泌治療：甲狀腺次全或全切者：終身服用甲狀腺素片

　　C.放射性核素治療：對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌術(shù)后應(yīng)用131I，適用于45歲以上病人，多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤并存在遠處轉(zhuǎn)移者。

　　D.放射外照射治療：主要用于未分化型甲狀腺癌。