肩關(guān)節(jié)檢查法是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的一部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的整理,希望對考生有所幫助:
1.望診
應(yīng)注意肩和肩胛骨的高度,并在后方,對比兩側(cè)。肩呈圓弧形,脫位后可變?yōu)榉叫危史Q“方肩”。(方肩)
2.觸診
應(yīng)明確盂肱關(guān)節(jié)(肩關(guān)節(jié))、肩鎖關(guān)節(jié)(平面關(guān)節(jié),活動度小肩胛骨活動的支點)和胸鎖關(guān)節(jié)(鎖骨胸骨段、胸骨鎖切跡以及第一肋軟骨上面,鞍狀關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)盤,上肢骨與軀干骨聯(lián)系的唯一關(guān)節(jié))的穩(wěn)定性。肩胛骨的喙突端、肩峰端與肱骨大結(jié)節(jié)形成正常的肩三角,可用以檢查肩關(guān)節(jié)的正常關(guān)系。若有骨折或脫位,肩三角即呈異常。
3.動診
評估運動時,應(yīng)鑒別是盂肱關(guān)節(jié)單獨活動,還是其他關(guān)節(jié)的聯(lián)合活動,因為即使盂肱關(guān)節(jié)已強硬,而其他關(guān)節(jié)的活動正常,可使肩部仍有較大的活動范圍。
4.量診
將手放在身后,可測量橈骨莖突至C7棘突的距離,兩側(cè)可作比較,這是測量上肢全長的方法。對肩關(guān)節(jié)脫位病例,可測量肩峰至肱骨外上髁的距離,脫位側(cè)將縮短。