狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)及治療是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的一部分內(nèi)容，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的整理，希望對考生有所幫助：

　　手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎，好發(fā)于長期、快速、用力使用手指和腕部的人在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，又稱彈響指或扳機(jī)指；拇指為拇長屈肌腱鞘炎，又稱彈響拇；在腕部為拇長展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

　　1.彈響指和彈響拇

　　臨床表現(xiàn)：彈響指和彈響拇起病緩慢。初時(shí)，晨起患指發(fā)僵，疼痛，緩慢活動后即消失；隨病程延長逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈曲，不敢活動。各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多，示、拇指次之，小指最少?；颊咦允鎏弁闯Ｔ诮鼈?cè)指間關(guān)節(jié)，而不在掌指關(guān)節(jié)。

　　體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，屈伸患指該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上、下移動，或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象，并感到彈響即發(fā)生于此處。

　　小兒拇長屈肌腱鞘炎常為雙側(cè)性，表現(xiàn)為拇指屈伸時(shí)發(fā)生彈響，或指間關(guān)節(jié)交鎖于屈曲位，掌指關(guān)節(jié)皮下可捫及痛性結(jié)節(jié)。

　　2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，逐漸加重、無力提物。檢查時(shí)皮膚無炎癥，在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein試驗(yàn)陽性。

　　3.治療：①局部制動和腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍有很好療效。②如非手術(shù)治療無效，可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)，以達(dá)到徹底解除狹窄。③小兒先天性狹窄性腱鞘炎保守治療通常無效，應(yīng)行手術(shù)治療。